Title
Značaj blokade cervikalnog pleksusa za ishod hirurškog lečenja karotidne bolesti
Creator
Marković, Dejan Ž., 1975-
Copyright date
2013
Object Links
Select license
Autorstvo 3.0 Srbija (CC BY 3.0)
License description
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence, čak i u komercijalne svrhe. Ovo je najslobodnija od svih licenci. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 27.11.2013.
Other responsibilities
mentor
Vlajković, Gordana, 1957-
komentor
Davidović, Lazar, 1958-
član komisije
Sinđelić, Radomir, 1948-
član komisije
Maksimović, Živan, 1951-
član komisije
Gvozdenović, Ljiljana, 1959-
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Significance of cervical plexus blockade on the outcome of surgical treatment of carotid disease
Publisher
Beograd : [D. Ž. Marković]
Format
PDF/A (89 listova)
description
Medicina / Medicine
Abstract (sr)
Uvod: Karotidna endarterektomija je preventivna operacija kojom se smanjuje rizik nastanka
moždanog udara. Ona može biti izvedena u uslovima opšte (OA) ili regionalne anestezije (RA).
Cilj ovog rada je da ispita uticaj anestezioloških tehnika na perioperativni morbiditet i mortalitet
u karotidnoj hirurgiji.
Materijal i metod: U ovu studiju su bila uključena 1098 konsekutivna bolesnika kod kojih je na
Institutu za kardiovaskularne bolesti Kliničkog Centra Srbije izmedju 2004. i 2009. godine
učinjena operacija na karotidnim arterijama (773 operisanih u regionalnoj anesteziji i 325
operisanih u opštoj anesteziji). Od 2007. do 2009. godine bolesnici su praćeni prospektivno, a od
2004. do 2007. retrospektivnim pregledom istorija bolesti.
Rezultati: Nije bilo statistički značajne razlike u mortalitetu izmedju dve grupe bolesnika (0,9%
OA vs. 0,4%RA, p>0,05). Nije bilo značajne razlike u incidenci neuroloških komplikacija (2,1%
OA vs. 1,1%, RA p>0,05) i incidenci infarkta miokarda (0,3% OA vs. 0,4% LA, p>0.05). Nije
bilo značajne razlike u dužini klemovanja karotidne arterije (17 min. OA vs. 16 min. RA,
p>0,05) i incidenci palsiranja intraluminalnog šanta (11,1% OA vs. 11,1% RA, p>0,05). Broj
plućnih komplikacija je bio značajno veći kod bolesnika operisanih u opštoj anesteziji (0,9% OA
vs. 0% RA, p<0,05). Vreme trajanja operacije je bilo značajno kraće kod bolesnika RA grupe
(100 min. OA vs. 90 min. RA, p<0,05). Nije bilo statistički značajne razlike u broju
reintervencija (0,6% OA vs.1,0% RA, p>0.05). Vreme do prve doze postoperativnog analgetika
je bilo značajno kraće kod bolesnika operisanih u opštoj anesteziji (60 min. OA vs 150 min. RA,
p<0,05).
Zaključak: Vrsta anestezije ne utiče na ishod hirurškog lečenja karotidne bolesti. Manji broj
respiratornih komplikacija, kraće trajanje operacije, kasnija potreba za postoperativnim
analgetikom i budan bolesnik koji može brzo nakon operacije da nastavi svoju peroralnu terapiju
daju prednost regionalnoj anesteziji. Nijedan od perioperativnih faktora rizika se nije izdvojio
kao nezavisni prediktor lošeg ishoda lečenja.
Abstract (en)
Introduction: Carotid endarterectomy is preventive operation and may be performed under
general (GA) or regional anesthesia (RA). The aim of this study was to evaluate the influence of
anesthetic techniques on perioperative mortality and morbidity in patients undergoing carotid
surgery.
Material and methods: This study included 1098 consecutive carotid patients who were
operated between 2004. and 2009. at Institute for cardiovascular disease of Clinical Centre of
Serbia (773 patients underwent cervical plexus block and 325 patients underwent general
anesthesia). Patient data were collected retrospectively from 2004. until 2007. and prospectively
from 2007. until 2009.
Results: There were no significant differences between two groups in mortality (0,9% GA vs.
0,4% RA, p>0,05), incidence of neurological complication (2,1% GA vs. 1,1% RA, p>0,05),
myocardial infarction (0,3% GA vs. 0,4% RA, p>0,05) and carotid clamping time (17 min. GA
vs. 16 min. RA, p>0,05). There were significant differences in total operating time (100 min. GA
vs. 90 min. RA, p<0,05), incidence of postoperative pulmonary complication (0,9% GA vs. 0%
RA p<0,05), and time to first postoperative analgesic request (60 min. GA vs. 150 min. RA,
p<0,05). There were no differences in shunt placement rate (11% GA vs. 11% RA, p>0,05) and
number of reinterventions (0,6% GA vs. 1,0% RA, p>0,05).
Conclusions: Type of anesthesia does not affect the outcome of surgical treatment of carotid
disease. However, it should be stressed that fewer respiratory complications, shorter operating
time, later requirement for first postoperative analgesic and awake patient who can continue oral
therapy early after surgery, give priority to regional techniques of anesthesia. None of the
perioperative risk factors was showed as independent predictor of worse outcome.
Authors Key words
karotidna endarterektomija, blok cervikalnog pleksusa, opšta anestezija
Authors Key words
carotid endarterectomy, cervical plexus block, general anesthesia
Classification
616.1-089
Type
Tekst
Abstract (sr)
Uvod: Karotidna endarterektomija je preventivna operacija kojom se smanjuje rizik nastanka
moždanog udara. Ona može biti izvedena u uslovima opšte (OA) ili regionalne anestezije (RA).
Cilj ovog rada je da ispita uticaj anestezioloških tehnika na perioperativni morbiditet i mortalitet
u karotidnoj hirurgiji.
Materijal i metod: U ovu studiju su bila uključena 1098 konsekutivna bolesnika kod kojih je na
Institutu za kardiovaskularne bolesti Kliničkog Centra Srbije izmedju 2004. i 2009. godine
učinjena operacija na karotidnim arterijama (773 operisanih u regionalnoj anesteziji i 325
operisanih u opštoj anesteziji). Od 2007. do 2009. godine bolesnici su praćeni prospektivno, a od
2004. do 2007. retrospektivnim pregledom istorija bolesti.
Rezultati: Nije bilo statistički značajne razlike u mortalitetu izmedju dve grupe bolesnika (0,9%
OA vs. 0,4%RA, p>0,05). Nije bilo značajne razlike u incidenci neuroloških komplikacija (2,1%
OA vs. 1,1%, RA p>0,05) i incidenci infarkta miokarda (0,3% OA vs. 0,4% LA, p>0.05). Nije
bilo značajne razlike u dužini klemovanja karotidne arterije (17 min. OA vs. 16 min. RA,
p>0,05) i incidenci palsiranja intraluminalnog šanta (11,1% OA vs. 11,1% RA, p>0,05). Broj
plućnih komplikacija je bio značajno veći kod bolesnika operisanih u opštoj anesteziji (0,9% OA
vs. 0% RA, p<0,05). Vreme trajanja operacije je bilo značajno kraće kod bolesnika RA grupe
(100 min. OA vs. 90 min. RA, p<0,05). Nije bilo statistički značajne razlike u broju
reintervencija (0,6% OA vs.1,0% RA, p>0.05). Vreme do prve doze postoperativnog analgetika
je bilo značajno kraće kod bolesnika operisanih u opštoj anesteziji (60 min. OA vs 150 min. RA,
p<0,05).
Zaključak: Vrsta anestezije ne utiče na ishod hirurškog lečenja karotidne bolesti. Manji broj
respiratornih komplikacija, kraće trajanje operacije, kasnija potreba za postoperativnim
analgetikom i budan bolesnik koji može brzo nakon operacije da nastavi svoju peroralnu terapiju
daju prednost regionalnoj anesteziji. Nijedan od perioperativnih faktora rizika se nije izdvojio
kao nezavisni prediktor lošeg ishoda lečenja.
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.