Title
Doprinos dobutaminske stress-ehokardiografije u selekciji bolesnika za resinhronizacionu terapiju srčane slabosti
Creator
Nikčević, Gabrijela S., 1970-
Copyright date
2015
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 23.09.2015.
Other responsibilities
mentor
Milašinović, Goran, 1958-
komentor
Đorđević-Dikić, Ana, 1964-
član komisije
Pavlović, Siniša U., 1958-
član komisije
Vukčević, Vladan, 1961-
član komisije
Cvetković-Matić, Danica, 1946-
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Contribution of dobutamine stress echocardiography to selection of patients for cardiac resynchronization therapy
Publisher
[G. S. Nikčević]
Format
119 listova
description
kardiologija - ehokardiografija / Cardiology
- Echocardiography
Abstract (sr)
Uvod: Kardiološki implantabilni elektronski uređaji su izmenili
lečenje bolesnika sa sistolnom srčanom slabošću (SI). Nakon dve
prospektivne randomizovane studije, COMPANION i CARE-HF, usvojene
su jasne preporuke od strane Evropskog i Američkog kardiološkog
udruženja (European Society of Cardiology and American College of
Cardiology/American Heart Association), po kojima su indikacije za lečenje
bolesnika sa srčanom slabošću resinhronizacionom terapijom srca (CRT)
sledeće: NYHA klasa II, III ili IV, ejekciona frakcija leve komore
(LVEF)<35%, QRS širi od 150 msec.
Pozitivan klinički odgovor na CRT (risponsederi) se, prema
dosadašnjim studijama, viđa kod 60 do 75% bolesnika, mada, kada se kao
pozitivan klinički odgovor razmatraju i objektivni parametri reverznog
remodelovanja leve komore, procenat rispondera je značajno niži i iznosi
oko 50%. Prema ovome, potrebno je definisati bolje kriterijume selekcije
bolesnika da bi se smanjio broj nonrispondera. Brojna istraživanja su
pokazala da bi bolji odgovor na CRT mogao biti pretpostavljen prethodnim
utvrđivanjem postojanja mehaničke asinhronije.
Primena stresehokardiografije dobutaminom može doprineti boljoj
selekciji bolesnika za resinronizacionu terapiju srčane slabosti. Preliminarni
rezultati ukazuju da se ovom metodom može detektovati nekoliko pouzdanih
prediktora: određivanje zona vitalnog miokarda i zone ožiljka, određivanje
kontraktilne rezerve miokarda na osnovu promene indeksa pokretljivosti
zida leve komore (WMSI) i ejekcione frakcije po Simpson metodi. Takođe
pozitivni inotropni i hronotropni efekat dobutamina bi mogao razotkriti
mehaničku asinhroniju koja se u bazalnom stanju ne ispoljava, što može biti
potpuno nov prediktor pozitivnog odgovora na CRT...
Abstract (en)
Introduction: Cardiac implantable electronic devices changed the
treatment of patients with systolic heart failure (HF). Two prospective
randomized studies, COMPANION and CARE-HF, led to adoption of clear
recommendations by the European Society of Cardiology and American
College of Cardiology/American Heart Association, according to which the
indications for cardiac resynchronization therapy (CRT) in the treatment of
heart failure patients include: NYHA functional class II, III or IV, left
ventricular ejection fraction (LVEF) <35% and QRS complex wider than
150 msec.
According to the studies conducted so far, a positive clinical
response to CRT is seen in 60 to 75% of patients ('responders'), however,
when the positive clinical response includes consideration of objective
parameters of left ventricular reverse remodelling, the percentage of
responders becomes significantly lower and corresponds to approximately
50%. Accordingly, improved patient selection criteria need to be established
in order to reduce the CRT non-responder rate. Numerous trials have
demonstrated that prior detection of the presence of mechanical
dyssynchrony could be predictive of an improved response to CRT.
Use of dobutamine stress echocardiography may contribute to an
improved selection of patients for cardiac resynchronization therapy. As
suggested by preliminary results, this method can be used to identify a
number of reliable predictors, namely: determination of the extent of viable
myocardium and scar tissue, determination of myocardial contractile
reserve based on the change in left ventricular wall motion score index
(WMSI) and ejection fraction assessed by Simpson's method...
Authors Key words
resinhronizaciona terapija srčane slabosti,
stresehokardiografija sa dobutaminom, kontraktilna rezerva, rezerva
koronarnog protoka, mehanička asinhronija
Authors Key words
cardiac resynchronization therapy, dobutamine stress
echocardiography, contractile reserve, coronary flow reserve, mechanical
dyssynchrony
Classification
616.12-073(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Uvod: Kardiološki implantabilni elektronski uređaji su izmenili
lečenje bolesnika sa sistolnom srčanom slabošću (SI). Nakon dve
prospektivne randomizovane studije, COMPANION i CARE-HF, usvojene
su jasne preporuke od strane Evropskog i Američkog kardiološkog
udruženja (European Society of Cardiology and American College of
Cardiology/American Heart Association), po kojima su indikacije za lečenje
bolesnika sa srčanom slabošću resinhronizacionom terapijom srca (CRT)
sledeće: NYHA klasa II, III ili IV, ejekciona frakcija leve komore
(LVEF)<35%, QRS širi od 150 msec.
Pozitivan klinički odgovor na CRT (risponsederi) se, prema
dosadašnjim studijama, viđa kod 60 do 75% bolesnika, mada, kada se kao
pozitivan klinički odgovor razmatraju i objektivni parametri reverznog
remodelovanja leve komore, procenat rispondera je značajno niži i iznosi
oko 50%. Prema ovome, potrebno je definisati bolje kriterijume selekcije
bolesnika da bi se smanjio broj nonrispondera. Brojna istraživanja su
pokazala da bi bolji odgovor na CRT mogao biti pretpostavljen prethodnim
utvrđivanjem postojanja mehaničke asinhronije.
Primena stresehokardiografije dobutaminom može doprineti boljoj
selekciji bolesnika za resinronizacionu terapiju srčane slabosti. Preliminarni
rezultati ukazuju da se ovom metodom može detektovati nekoliko pouzdanih
prediktora: određivanje zona vitalnog miokarda i zone ožiljka, određivanje
kontraktilne rezerve miokarda na osnovu promene indeksa pokretljivosti
zida leve komore (WMSI) i ejekcione frakcije po Simpson metodi. Takođe
pozitivni inotropni i hronotropni efekat dobutamina bi mogao razotkriti
mehaničku asinhroniju koja se u bazalnom stanju ne ispoljava, što može biti
potpuno nov prediktor pozitivnog odgovora na CRT...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.