Title
Značaj izbora resekcionih procedura u lečenju karcinoma Vaterove papile u Tis, T1 T2 stadijumu
Creator
Ostojić, Slavenko R., 1965-
Copyright date
2015
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 16.07.2015.
Other responsibilities
mentor
Knežević, Srbislav, 1953-
član komisije
Peško, Predrag, 1955-
član komisije
Bilanović, Dragoljub, 1950-
član komisije
Jurišić, Vladimir, 1964-
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
The importance of choice in the treatment of resection procedures of carcinoma of the papilla vater in Tis,T1 and T2 stage
Publisher
[S. R. Ostojić]
Format
131 list
description
Medicina - Hirurgija / Medicine - Surgery
Abstract (sr)
Uvod.Ampula Vateri je kompleksna funkcionalna struktura koja se formira zajedničkim ušćem
pankreasnog i bilijarnog završnog voda. U ovoj regiji javljaju se različiti benigni i maligni
tumori, a najčešći su adenokarcinomi. U serijama autopsija incidenca je u rasponu od 0,028% do
0,040% što čini 6 do 8% svih periampularnih tumora i manje od 3% svih digestivnih neoplazmi.
Specifično biološko ponašanje, koje uslovljava izraženiji lokalni rast a manje izraženo limfno
širenje, daje im značajno bolju prognozu u odnosu na karcinome pankreasa i distalnog
holedohusa. Ovakva biološka svojstva, uz ranije otkrivanje tumora, omogućavaju stopu
resektabilnosti i do 90%. Aktuelni prikazi navode ukupne stope petogodišnjeg preživljavanja od
30 do 67 %. Iako je DP standardna procedura kod pacijenata sa malignim tumorima papile Vateri,
ona je još uvek povezana sa značajno visokim morbiditetom i mortalitetom. Uprkos stalnom
razvoju savremene hirurške tehnike i danas su stope komplikacija nakon DP od 35 do 45 %.
Osnovni nedostatak LR je visoka stopa recidiva. Različite studije prikazuju stopu recidiva nakon
LR od 25 do 45 % u intervalu od 12 do 36 meseci. Zato je neophodna precizna preoperativna
procena i detaljna analiza svih prognostičkih faktora kako bi se sprovela optimalna hirurška
metoda lečenja.
Cilj U ovoj studiji želimo da ispitamo prognostičke faktore u lečenju ampularnih karcinoma u
ranim stadijumima, i damo doprinos u izboru optimalne hirurške procedure.
Pacijenti i metode Sprovedena studija obuhvatila je 109 pacijentata operisanih u periodu od
01.01.1999. godine do 31.12. 2008. godine na Klinici za digestivnu hirurgiju- Prva hirurška
klinika KCS. U studiju su uključeni pacijenti kod kojih su patohistološki dokazani
adenokarcinomi porekla ampule Vateri, bez udaljenih metastaza, isključivo tretirani resekcionim
procedurama. LR ili DP je sprovedena kod pacijenata gde je endoskopski utvrđen tumor promera
do 20mm i koji na osnovu ENDO US pregleda nije infiltrisao tkivo pankreasa (pT1/T2)...
Abstract (en)
INTRODUCTION The ampulla of Vater is a complex functional structure formed by the union
of the pancreatic duct and the common bile duct. Various benign and malignant tumors can occur
in this region, the most common are adenocarcinomas. They may arise from pancreatic, biliary
epithelium or epithelium of common channel. In the autopsy series, incidence is in the range of
0.028% to 0.040% which is 6 to 8% of all periampullar tumors and less than 3% of the digestive
system neoplasms. Specific biological behavior, which causes stronger local growth and less
pronounced lymphatic dissemination, gives them a significantly better prognosis than carcinomas
of the pancreas and distal common bile duct. Such biological properties, with earlier detection of
tumors, enabling resectability rate and up to 90%. The current state displays the total five-year
survival rates of 30-67%. Although the DP standard procedure in patients with malignant tumors
of the ampulla of Vater, it is still associated with a significantly higher morbidity and mortality.
Despite the constant development of modern surgical techniques and today the rates of
complications after DP 35-45%. The main disadvantage of LR is a high rate of recurrence.
Different studies show the rate of recurrence after LR from 25 to 45%, in the range from 12 to 36
months.
Objectives Ampula of Vater’s, with its strategic location and its remarkable predisposition to the
development tovarious malignant tumors, makes this region very challenging for surgery. In this
study we want to examine the prognostic factors in the treatment of carcinoma of the ampulla of
Vater in early stages, and contribute to the choice of optimal surgical procedure...
Authors Key words
papilla Vateri, karcinom, Duodenopankreatektomija, lokalna resekcija
Authors Key words
ampulla of Vater,carcinom,duodenopancreatectomy, local resection
Classification
616.367-006.6-089(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Uvod.Ampula Vateri je kompleksna funkcionalna struktura koja se formira zajedničkim ušćem
pankreasnog i bilijarnog završnog voda. U ovoj regiji javljaju se različiti benigni i maligni
tumori, a najčešći su adenokarcinomi. U serijama autopsija incidenca je u rasponu od 0,028% do
0,040% što čini 6 do 8% svih periampularnih tumora i manje od 3% svih digestivnih neoplazmi.
Specifično biološko ponašanje, koje uslovljava izraženiji lokalni rast a manje izraženo limfno
širenje, daje im značajno bolju prognozu u odnosu na karcinome pankreasa i distalnog
holedohusa. Ovakva biološka svojstva, uz ranije otkrivanje tumora, omogućavaju stopu
resektabilnosti i do 90%. Aktuelni prikazi navode ukupne stope petogodišnjeg preživljavanja od
30 do 67 %. Iako je DP standardna procedura kod pacijenata sa malignim tumorima papile Vateri,
ona je još uvek povezana sa značajno visokim morbiditetom i mortalitetom. Uprkos stalnom
razvoju savremene hirurške tehnike i danas su stope komplikacija nakon DP od 35 do 45 %.
Osnovni nedostatak LR je visoka stopa recidiva. Različite studije prikazuju stopu recidiva nakon
LR od 25 do 45 % u intervalu od 12 do 36 meseci. Zato je neophodna precizna preoperativna
procena i detaljna analiza svih prognostičkih faktora kako bi se sprovela optimalna hirurška
metoda lečenja.
Cilj U ovoj studiji želimo da ispitamo prognostičke faktore u lečenju ampularnih karcinoma u
ranim stadijumima, i damo doprinos u izboru optimalne hirurške procedure.
Pacijenti i metode Sprovedena studija obuhvatila je 109 pacijentata operisanih u periodu od
01.01.1999. godine do 31.12. 2008. godine na Klinici za digestivnu hirurgiju- Prva hirurška
klinika KCS. U studiju su uključeni pacijenti kod kojih su patohistološki dokazani
adenokarcinomi porekla ampule Vateri, bez udaljenih metastaza, isključivo tretirani resekcionim
procedurama. LR ili DP je sprovedena kod pacijenata gde je endoskopski utvrđen tumor promera
do 20mm i koji na osnovu ENDO US pregleda nije infiltrisao tkivo pankreasa (pT1/T2)...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.