Title
Procena i prognostičke implikacije endotelne funkcije kod obolelih od atrijalne fibrilacije
Creator
Polovina, Marija M., 1978-
Copyright date
2016
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno 3.0 Srbija (CC BY-NC 3.0)
License description
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence. Ova licenca ne dozvoljava komercijalnu upotrebu dela. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Committee report
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 19.05.2016.
Other responsibilities
mentor
Ostojić, Miodrag, 1946-
član komisije
Vujisić-Tešić, Bosiljka, 1951-
član komisije
Seferović, Petar, 1951-
član komisije
Stepanović, Jelena, 1956-
član komisije
Ašanin, Milika
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Assessment and prognostic implications of endothelial function in patients with atrial fibrillation.
Publisher
[M. M. Polovina]
Format
88 listova
description
Interna medicina - Kardiologija / Internal medicine - Cardiology
Abstract (sr)
UVOD: u atrijalnoj fibrilaciji (AF) povišen je rizik od tromboembolijskih (TE)
komplikacija praćenih visokim mortalitetom ili trajnim invaliditetom. Poslednjih godina je
pokazano da povišenom TE riziku, pored staze krvi u levoj pretkomori (LP), doprinose
strukturne i funkcionalne promene endotela LP, kao i povišeni nivoi cirkulišućih
medijatora koji odražavaju proinflamatorno (npr. C-reaktivni protein, CRP, fibrinogen),
prokoagulantno (npr. D-dimer), prooksidativno stanje (npr. oksidisani lipoproteini male
gustine, oxLDL) i neurohormonalnu aktivaciju (npr. B-tip natriuretskog peptida, BNP).
Endotelno oštećenje je najčeće povezano sa povišenom koncetracijom von Willebrandovog
faktora (vWF) u krvi, za koji se smatra da potiče iz oštećenog endokarda LP. Kod jednog
broja obolelih, dokumentovani su i znaci disfunkcije endotela arterijskih krvnih sudova
(snižena endotel-zavisna dilatacija, flow-mediated dilation, FMD), a pokazana je i
povezanost endotelnog oštećenja, prokoagulantnih medijatora i remodelovanja LP.
Međutim, ostalo je nerazjašnjeno da li je endotelna disfunkcija prisutna kod svih obolelih
od AF (nezavisno od kliničkog tipa aritmije ili pridruženog kardiovaskularnog oboljenja),
da li je endotelna disfunkcja ograničena na LP ili obuhvata i disfunkciju vaskularnog
endotela i da li doprinosi prokoagulantnom, proinflamatornom i prooksidativnom stanju.
Takođe, prognostički značaj endotelne (dis)funkcije u pogledu uticaja na morbiditet i
mortalitet obolelih od AF nedovoljno je ispitan.
CILJEVI ISTRAŽIVANJA: (I) Procena vaskularne endotelne funkcije
ultrazvučnom metodom endotel-zavisne vazodilatcije brahijalne arterije (FMD) kod
obolelih od AF sa i bez strukturnog srčanog oboljenja i kardiovaskularnih (KV) faktora
rizika. (II) Poređenje pokazatelja endotelne funkcije obolelih od AF i zdravih osoba. (III)
Procena povezanosti pokazatelja endotelne funkcije određenih pomoću FMD metode i
laboratorijskih pokazatelja endotelnog oštećenja (vWF), inflamacije (CRP, fibrinogen),
tromboze (D-dimer), neurohormonalne aktivacije (BNP) i oksidativnog stresa (oxLDL).
(IV) Ispitivanje povezanosti endotelne funkcije (FMD i vWF) i remodelovanja LP,
izraženog ehokardiografskom procenom volumena LP. (V) Ispitivanje značaja endotelne
funkcije za prognozu različitih oblika AF (paroksizmalne, perzistentne, permanentne) kod
osoba sa i bez strukturnog srčanog oboljenja...
Abstract (en)
INTRODUCTION: atrial fibrillation (AF) confers an increased risk of
thromboembolic (TE) complications, associated with high mortality and disability rates.
Besides blood stasis in the left atrium (LA), recent evidence attributed increased TE risk in
AF to the structural and functional changes of the atrial endocardium and to the raised
blood levels of pro-inflammatory (i.e C-reactive protein, CRP, fibrinogen), pro-thrombotic
(i.e D-dimer), and pro-oxidative (oxidized low density lipoprotein, oxLDL) mediators and
increased neurohormonal activity (i.e. B-type natriuretic peptide, BNP). Endothelial
dysfunction in AF was associated with increased plasma levels of von Willebrand factor
(vWF), considered a marker of endocardial damage. In some instances, decreasedendothelium
dependent vasodilation (FMD) was documented in the peripheral blood
vessels of AF patients, accompanied by increased levels of procoagulant factors and
evidence of LA remodeling. However, whether endothelial dysfunction is present in all AF
subjects (regardless of AF type or associated comorbidities) and whether endothelial
dysfunction is systemic or confined to the LA endocardium remains unclear. The
association of endothelial dysfunction with markers of inflammation, oxidative and
prothrombotic state and neurohormonal activation is also unclear. The prognostic
significance of endothelial dysfunction in AF remained largely un-investigated.
AIMS: (I) Assessment of brachial artery FMD by vascular ultrasound in AF
patients with and without associated cardiovascular (CV) disease. (II) Comparison of FMD
in AF patients with healthy controls in sinus rhythm. (III) Assessment of the association
between markers of endothelial (dys)function (FMD, vWF) and biomarkers of
inflammation (CRP, fibrinogen), thrombosis (D-dimer), oxidative stress (oxLDL) and
neurohormonal activity (BNP). (IV) Assessment of the association of markers of
endothelial (dys)function (FMD, vWF) with LA remodeling as evidenced by
echocardiographic determination of the LA volume. (V) Evaluation of the prognostic
significance of endothelial (dys)function for adverse vascular events in AF patients with
and without CV disease...
Authors Key words
atrijalna fibrilacija, endotelna funkcija, Von Villebrandov faktor, Creaktivni
protein, fibrinogen, D-dimer, oksidativni stres, B-tip natriuretskog peptida,
endotel zavisna vazodilatacija
Authors Key words
atrial fibrillation, endothelial function, Von Villebrand factor, Creactive
protein, fibrinogen, D-dimer, oxidative stress, B-type natriuretic peptide,
endothelium-dependent vasodilatation
Classification
616.12(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
UVOD: u atrijalnoj fibrilaciji (AF) povišen je rizik od tromboembolijskih (TE)
komplikacija praćenih visokim mortalitetom ili trajnim invaliditetom. Poslednjih godina je
pokazano da povišenom TE riziku, pored staze krvi u levoj pretkomori (LP), doprinose
strukturne i funkcionalne promene endotela LP, kao i povišeni nivoi cirkulišućih
medijatora koji odražavaju proinflamatorno (npr. C-reaktivni protein, CRP, fibrinogen),
prokoagulantno (npr. D-dimer), prooksidativno stanje (npr. oksidisani lipoproteini male
gustine, oxLDL) i neurohormonalnu aktivaciju (npr. B-tip natriuretskog peptida, BNP).
Endotelno oštećenje je najčeće povezano sa povišenom koncetracijom von Willebrandovog
faktora (vWF) u krvi, za koji se smatra da potiče iz oštećenog endokarda LP. Kod jednog
broja obolelih, dokumentovani su i znaci disfunkcije endotela arterijskih krvnih sudova
(snižena endotel-zavisna dilatacija, flow-mediated dilation, FMD), a pokazana je i
povezanost endotelnog oštećenja, prokoagulantnih medijatora i remodelovanja LP.
Međutim, ostalo je nerazjašnjeno da li je endotelna disfunkcija prisutna kod svih obolelih
od AF (nezavisno od kliničkog tipa aritmije ili pridruženog kardiovaskularnog oboljenja),
da li je endotelna disfunkcja ograničena na LP ili obuhvata i disfunkciju vaskularnog
endotela i da li doprinosi prokoagulantnom, proinflamatornom i prooksidativnom stanju.
Takođe, prognostički značaj endotelne (dis)funkcije u pogledu uticaja na morbiditet i
mortalitet obolelih od AF nedovoljno je ispitan.
CILJEVI ISTRAŽIVANJA: (I) Procena vaskularne endotelne funkcije
ultrazvučnom metodom endotel-zavisne vazodilatcije brahijalne arterije (FMD) kod
obolelih od AF sa i bez strukturnog srčanog oboljenja i kardiovaskularnih (KV) faktora
rizika. (II) Poređenje pokazatelja endotelne funkcije obolelih od AF i zdravih osoba. (III)
Procena povezanosti pokazatelja endotelne funkcije određenih pomoću FMD metode i
laboratorijskih pokazatelja endotelnog oštećenja (vWF), inflamacije (CRP, fibrinogen),
tromboze (D-dimer), neurohormonalne aktivacije (BNP) i oksidativnog stresa (oxLDL).
(IV) Ispitivanje povezanosti endotelne funkcije (FMD i vWF) i remodelovanja LP,
izraženog ehokardiografskom procenom volumena LP. (V) Ispitivanje značaja endotelne
funkcije za prognozu različitih oblika AF (paroksizmalne, perzistentne, permanentne) kod
osoba sa i bez strukturnog srčanog oboljenja...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.