Title
Određivanje skora kalcijuma koronarnih arterija kao skrining rane detekcije ishemijske bolesti srca kod asimptomatskih ispitanika sa dijabetesom
Creator
Dikić, Miodrag P., 1973-
Copyright date
2016
Object Links
Select license
Autorstvo 3.0 Srbija (CC BY 3.0)
License description
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence, čak i u komercijalne svrhe. Ovo je najslobodnija od svih licenci. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Committee report
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 27.06.2016.
Other responsibilities
mentor
Aranđelović, Aleksandra, 1958-
komentor
Marković, Željko, 1955-
član komisije
Nedeljković, Milan, 1957-
član komisije
Beleslin, Branko, 1964-
član komisije
Tasić, Ivan, 1958-
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Coronary calciumscore as a screening for early detection of ischemic heart disease in asymptomatic subjects with diabetes.
Publisher
[M. P. Dikić]
Format
215 listova
description
Medicina / Medicine
Abstract (sr)
Uvod: Ishemijska bolest srca je progresivnija kod pacijenata sa dijabetesom . OdreĎivanje skora
kalcijuma koronarnih arterija je neinvazivna metoda otkrivanja kalcifikacija koronarnih arterija, i
dobar pokazatelj nastanka nepovoljnog kardiovaskularnog dogaĎaja.
Metodologija: U našoj studiji analizirane su dve grupe asimptomatskih ispitanika, sa i bez
dijabetesa . Svim ispitanicima izračunat je skor kalcijuma koronarnih arterija-AS, odreĎivanje
koronarne rezerve protoka-CFR, ehokardiografski pregled, odreĎen je intima medija kompleks na
nivou zajedničke karotidne arterije-IMK, stresehokardiografski test, kao i biohemijski i
metabolički parametri. Svi ispitanici su praćeni minimum godinu dana u odnosu na pojavu
glavnih neţeljenih kardiovaskularnih dogaĎaja.
Rezultati: Dokazano je da su značajno viši ukupni skor kalcijuma koronarnih arterija,kao i
pojadinačni skorovi kod ispitanika sa dijabetesom. Značajno je veća učestalost pozitivnog stres–
eho testa, p<0,0001, češće su povišene vrednosti IMK , p<0,0001 , veća je zastupljenost
ispitanika sa CFRispod 2, niţa prosečna vrednost CFR, p<0,001.Veća je učestalost ispitanika sa
sniţenom EF LK, p<0,002 , sa poremećajem kinetike leve komore u miru medju ispitanicima sa
dijabetesom. Neţeljeni klinički dogadjaj imalo je 18,8% ispitanika sa dijabetesom, 5,1%
ispitanika bez dijabetesa, p<0,003. Neţeljeni klinički dogadjaj tokom praćenja imalo je 13
ispitanikasa dijabetesom i skorom kalcijuma preko 400 Agatstonovih jedinica, a samo dva
ispitanika bez dijabetesa.Odnos šanse da ispitanici sa dijabetesom imaju neţeljeni dogadjaj je
4,36puta veća . Učestalost neţeljenih dogadjaja je viša medju pacijentima sa dijabetesom sa
CFRLAD do 2 i sa višim skorom kalcijuma. Na više vrednosti skora kalcijuma (preko 200 ) kod
ispitanika sa dijabetesom kao najjači prediktori izdvojili su se viši stepen 10 godišnjeg rizika (od
10% i više) za KVB (OR=5,21) , pojava neţeljenog kliničkog dogadjaja (OR=22,87), povišena
IMK (OR=10,38) , kao i pozitivan stres eho test (OR=5,67).
Zaključak: Prisustvo dijabetesa utiče na vrednosti skora kalcijuma, jedan od najznačajnijih
prediktora za pojavu neţeljenih kardiovaskularnih dogadjaja u praćenju asimptomatskih
ispitanika...
Abstract (en)
Objective: Ischemic heart disease is more progressive in patients with diabetes. Determination of
coronary artery calcium score is a non-invasive method for detection of coronary artery
calcification, and also a good indicator of the occurrence of adverse cardiovascular events.
Methods: In our study we analysed two groups of asymptomatic subjects with and without
diabetes. All participants undervent coronary calcium measurement according to Agatston
method, coronary flow velocity reserve-CFVR, echo, stress echo test and measurement of intimamedia
thickness (complex)-IMK. We analysed biochemical and metabolic parameters. All
participants were followed minimum one year due to occurrence of mayor adverse cardiovascular
events (MACCE).
Results: It has been demonstrated that patients with diabetes had a significantly higher total
coronary calcium score , as well as individual scores, and those significantly correlated with
higher frequency of positive stress -echo test , p < 0.0001, had more often higher values of IMK
, p < 0.0001 , the CFR values below 2 , a lower average value of the CFR , p <0.001 . There was
higher frequency of diabetic patients with a reduced LV EF, p <0.002, and rest left ventricle wall
motion abnormalities. Adverse clinical events had 18.8 % of the subjects with diabetes and 5.1
% of subjects without diabetes, p<0.003. Adverse clinical events during minimum 12 months
follow-up had 15 subjects with diabetes and calcium score 4, and only one participant without
diabetes. The odds ratio that the subjects with diabetes have a significant adverse event was 4.36
times higher. The incidence of adverse events was higher in patients with diabetes with CFR
LAD to 2 and with higher calcium score. The strongest predictors of higher calcium score
values ( over 200 ) were : a higher level of 10 year risk ( 10 % or more) for CVD ( OR = 5.21 ) ,
as well as the occurrence of adverse clinical events ( OR = 22.87) , elevated IMK ( OR = 10.38 )
,and positive stress echo test ( OR = 5.67 ) .
Conclusion: The presence of diabetes affects the calcium score values, and calcium score is the
one of the most important predictors for the major adverse cardiovascular events.
Classification
616.12:616.379-008.64(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Uvod: Ishemijska bolest srca je progresivnija kod pacijenata sa dijabetesom . OdreĎivanje skora
kalcijuma koronarnih arterija je neinvazivna metoda otkrivanja kalcifikacija koronarnih arterija, i
dobar pokazatelj nastanka nepovoljnog kardiovaskularnog dogaĎaja.
Metodologija: U našoj studiji analizirane su dve grupe asimptomatskih ispitanika, sa i bez
dijabetesa . Svim ispitanicima izračunat je skor kalcijuma koronarnih arterija-AS, odreĎivanje
koronarne rezerve protoka-CFR, ehokardiografski pregled, odreĎen je intima medija kompleks na
nivou zajedničke karotidne arterije-IMK, stresehokardiografski test, kao i biohemijski i
metabolički parametri. Svi ispitanici su praćeni minimum godinu dana u odnosu na pojavu
glavnih neţeljenih kardiovaskularnih dogaĎaja.
Rezultati: Dokazano je da su značajno viši ukupni skor kalcijuma koronarnih arterija,kao i
pojadinačni skorovi kod ispitanika sa dijabetesom. Značajno je veća učestalost pozitivnog stres–
eho testa, p<0,0001, češće su povišene vrednosti IMK , p<0,0001 , veća je zastupljenost
ispitanika sa CFRispod 2, niţa prosečna vrednost CFR, p<0,001.Veća je učestalost ispitanika sa
sniţenom EF LK, p<0,002 , sa poremećajem kinetike leve komore u miru medju ispitanicima sa
dijabetesom. Neţeljeni klinički dogadjaj imalo je 18,8% ispitanika sa dijabetesom, 5,1%
ispitanika bez dijabetesa, p<0,003. Neţeljeni klinički dogadjaj tokom praćenja imalo je 13
ispitanikasa dijabetesom i skorom kalcijuma preko 400 Agatstonovih jedinica, a samo dva
ispitanika bez dijabetesa.Odnos šanse da ispitanici sa dijabetesom imaju neţeljeni dogadjaj je
4,36puta veća . Učestalost neţeljenih dogadjaja je viša medju pacijentima sa dijabetesom sa
CFRLAD do 2 i sa višim skorom kalcijuma. Na više vrednosti skora kalcijuma (preko 200 ) kod
ispitanika sa dijabetesom kao najjači prediktori izdvojili su se viši stepen 10 godišnjeg rizika (od
10% i više) za KVB (OR=5,21) , pojava neţeljenog kliničkog dogadjaja (OR=22,87), povišena
IMK (OR=10,38) , kao i pozitivan stres eho test (OR=5,67).
Zaključak: Prisustvo dijabetesa utiče na vrednosti skora kalcijuma, jedan od najznačajnijih
prediktora za pojavu neţeljenih kardiovaskularnih dogadjaja u praćenju asimptomatskih
ispitanika...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.