Title
Analiza kliničkih imunoseroloških osobenosti bolesnika sa krioglobulinemijom: doprinos utvrđivanju fenotipova
Creator
Aranđelović, Snežana D., 1964-
Copyright date
2016
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Committee report
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 16.09.2016.
Other responsibilities
mentor
Bonači-Nikolić, Branka, 1961-
komentor
Andrejević, Slađana
član komisije
Rašković, Sanvila. 1959-
član komisije
Šefik-Bukilica, Mirjana, 1964-
član komisije
Čolić, Miodrag. 1953-
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Analysis of clinical and immunoserological characteristics of patients with cryoglobulinemia:importance for phenotype definition
Publisher
[S. D. Aranđelović]
Format
198 listova
description
Medicina - Klinička imunologija / Medicine
- Clinical Immunology
Abstract (sr)
Uvod: Krioglobulini su serumski imunoglobulini koji precipitiraju na temperaturi nižoj
od 370C i ponovo rastvaraju zagrevanjem seruma. Najčešće se povezuju sa prisustvom
infekcije, autoimunskih i malignih bolesti ili je uzrok nejasan (esencijalna
krioglobulinemija). Krioglobulinemije se klasifikuju u tri tipa na osnovu
imunohemijskog sastava krioprecipitata. Tip I sastavljen je od jednog monoklonskog
imunoglobulina, dok su tip II i III sastavljeni od imunskih kompleksa, u čijem se
sastavu nalazi imunoglobulin sa aktivnošću reumatoidnog faktora (RF), te se zovu
mešoviti krioglobulini. Kod tipa II RF je monoklonski, dok je kod tipa III poliklonski.
Kod krioglobulinemije tipa II i III (mešovite krioglobulinemije - MC) taloženje
imunskih kompleksa u zidu krvnog suda može da dovede do vaskulitisnog procesa uz
zahvatanje malih krvnih sudova, kapilara i postkapilarnih venula, a nekada i krvnih
sudova srednjeg kalibra, pri čemu histološki nalaz odgovara leukocitoklazijskom
vaskulitisu. U kliničkom smislu, vaskulitis se manifestuje artralgijama, malaksalošću
kao i lezijama pre svega na koži, bubrezima, perifernom nervnom sistemu, ali i bilo
kom drugom organu.
Najveći broj do sada objavljenih istraživanja odnosi se na MC u hroničnoj infekciji
virusom hepatitisa C (HCV). Podaci u literatuti o esencijalnoj
krioglobulinemiji/vaskulitisu su vrlo oskudni, dok se tek u poslednje vreme daje se
nešto veći značaj tzv. neinfektivnom krioglobulinemijskom vaskulitisu. Hronična
antigenska stimulacija, povećan nivo citokina i faktora stimulacije B limfocita (B
lymphocyte stimulator-BLyS), aktivacija sistema komplementa, neki su od
pretpostavljenih mehanizama značajnih u patogenezi krioglobulinemijskog vaskulitisa,
koja ostaje nepotpuno razjašnjena.
Ciljevi istraživanja: ispitati kliničke i imunoserološke karakteristike bolesnika sa
krioglobulinemijom u odnosu na prisustvo i težinu kliničke slike vaskulitisa, kao i
etiologiju krioglobulinemije; ispitati kvantitativne i kvalitativne karakteristike
krioglobulina (tip krioglobulina, prisustvo RF i M komponente u krioprecipitatu);
ispitati učestalost esencijalne u odnosu na sekundarne krioglobulinemije, kao i njene
kliničke i imuno serološke karakteristike; utvrditi značaj količine i sastava
krioglobulina, koncentracije C3 i C4, anti C1q antitela i BLyS u serumu, za procenu
aktivnosti, praćenje i prognozu esencijalnog, sekundarnog krioglobulinemijskog
vaskulitisa, kao i krioglobulinemije bez manifestacija vaskulitisa...
Abstract (en)
Introduction: Cryoglobulins (cryoG) are serum immunoglobulins (IG) that precipitate
at temperatures lower than 370C and redissolve after rewarming. Their occurrence is
most often associated with various infections, autoimmune and malignant disorders, or
the cause of it remains obscure (essential cryoglobulinemia (EMC). Three basic types
are recognized according to the clonality and type of immunoglobulins. Type I consists
of monoclonal IG, generally either IgM or IgG, while in Type II cryoglobulins are a
mixture of monoclonal IgM and polyclonal IgG. Type three cryoglobulis are mixture
polyclonal IgM and IgG. The IgM component of type II cryoglobulins has rheumatoid
factor activity. In Type II cryoglobulina (CG) RF is of monoclonal, whilst in Type III
CG of polyclonal variety. Types II and III are referred to as mixed mixed
cryoglobulinemias (MC). MC deposits of immune complexes in walls of blood vessels
might lead to vasculitis of small (capillaries and post capillary venules) and medium
blood vessels, giving the hystologic picture of leukocytoclastic vasculitis. Clinically,
this inflammation is manifested as arthralgias, fatigue, and lesions mainly in skin,
kidneys and peripheral nerves, however, any organ system can be involved.
Most of the so far reported clinical and laboratory investigations deal with mixed CG in
chronic hepatitis C virus (HCV) infection while the data concerning essential CG
vasculitis (CV) are scarce. Only recently, so-called noninfectious CV has attracted
more attention of the medical community. Chronic antigenic stimulation, increased
cytokine and growth factor (BLyS) levels and complement activation may are
implicated in the pathogenesis of CV, etiology of which remains largely unknown.
Objectives: To investigate clinical and imunoserologic characteristics of patients with
CG and their relation to presence and clinical manifestations of vasculitis, as well as
to the etiology of CG; explore quantitative and qualitative characteristics of cryoG;
to analyze a ratio between ECG and secondary CG in 201 consecutive patients with
CG; to see whether clinical manifestations and laboratory data in patients with ECG
vasculitis differ from those in secondary CG at its presentation and in relapse; to
determine whether quantity and structure of CG and serum concentrations of C3 and C4
complement components, anti-C1q antibody and BLyS, have value in estimation,
follow-up and prognosis of secondary essential CV, as well as CG without clinically apparent vasculitis...
Authors Key words
krioglobulinemija, krioglobulinemijski vaskulitis, esencijalna
krioglobulinemija, sekundarna krioglobulinemija, HCV
Authors Key words
cryoglobulinemia; cryoglobulinemic vasculitis; essential cryoglobulinemia;
secondary cryoglobulinemia; HCV infection
Classification
616.1-097(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Uvod: Krioglobulini su serumski imunoglobulini koji precipitiraju na temperaturi nižoj
od 370C i ponovo rastvaraju zagrevanjem seruma. Najčešće se povezuju sa prisustvom
infekcije, autoimunskih i malignih bolesti ili je uzrok nejasan (esencijalna
krioglobulinemija). Krioglobulinemije se klasifikuju u tri tipa na osnovu
imunohemijskog sastava krioprecipitata. Tip I sastavljen je od jednog monoklonskog
imunoglobulina, dok su tip II i III sastavljeni od imunskih kompleksa, u čijem se
sastavu nalazi imunoglobulin sa aktivnošću reumatoidnog faktora (RF), te se zovu
mešoviti krioglobulini. Kod tipa II RF je monoklonski, dok je kod tipa III poliklonski.
Kod krioglobulinemije tipa II i III (mešovite krioglobulinemije - MC) taloženje
imunskih kompleksa u zidu krvnog suda može da dovede do vaskulitisnog procesa uz
zahvatanje malih krvnih sudova, kapilara i postkapilarnih venula, a nekada i krvnih
sudova srednjeg kalibra, pri čemu histološki nalaz odgovara leukocitoklazijskom
vaskulitisu. U kliničkom smislu, vaskulitis se manifestuje artralgijama, malaksalošću
kao i lezijama pre svega na koži, bubrezima, perifernom nervnom sistemu, ali i bilo
kom drugom organu.
Najveći broj do sada objavljenih istraživanja odnosi se na MC u hroničnoj infekciji
virusom hepatitisa C (HCV). Podaci u literatuti o esencijalnoj
krioglobulinemiji/vaskulitisu su vrlo oskudni, dok se tek u poslednje vreme daje se
nešto veći značaj tzv. neinfektivnom krioglobulinemijskom vaskulitisu. Hronična
antigenska stimulacija, povećan nivo citokina i faktora stimulacije B limfocita (B
lymphocyte stimulator-BLyS), aktivacija sistema komplementa, neki su od
pretpostavljenih mehanizama značajnih u patogenezi krioglobulinemijskog vaskulitisa,
koja ostaje nepotpuno razjašnjena.
Ciljevi istraživanja: ispitati kliničke i imunoserološke karakteristike bolesnika sa
krioglobulinemijom u odnosu na prisustvo i težinu kliničke slike vaskulitisa, kao i
etiologiju krioglobulinemije; ispitati kvantitativne i kvalitativne karakteristike
krioglobulina (tip krioglobulina, prisustvo RF i M komponente u krioprecipitatu);
ispitati učestalost esencijalne u odnosu na sekundarne krioglobulinemije, kao i njene
kliničke i imuno serološke karakteristike; utvrditi značaj količine i sastava
krioglobulina, koncentracije C3 i C4, anti C1q antitela i BLyS u serumu, za procenu
aktivnosti, praćenje i prognozu esencijalnog, sekundarnog krioglobulinemijskog
vaskulitisa, kao i krioglobulinemije bez manifestacija vaskulitisa...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.