Title
Faktori koji utiču na rane rezultate elektivnog hirurškog lečenja aneurizme abdominalne aorte
Creator
Maksić, Milanko, 1965-
Copyright date
2017
Object Links
Select license
Autorstvo 3.0 Srbija (CC BY 3.0)
License description
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence, čak i u komercijalne svrhe. Ovo je najslobodnija od svih licenci. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Committee report
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 19.04.2017.
Other responsibilities
mentor
Davidović, Lazar, 1958-
član komisije
Kostić, Dušan, 1958-
član komisije
Marković, Dragan
član komisije
Maksimović, Živan, 1951-
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Factors affecting early results after elective open repair of abdominal aortic aneurysms
Publisher
[M. Maksić]
Format
131 list
description
Medicina - Vaskularna hirurgija / Medicine
- Vascular Surgery
Abstract (sr)
Uvod. Cilj ovog rada je prikaz faktora koji utiču na rane rezltate otvorenog hirurškog
lečenja (OHL) aneurizmi abdominalne aorte (AAA).
Metod. Istraživanje je sprovedeno u vidu prospektivne studije na 450 pacijenata
podvrgnutih elektivnom OHL AAA na Klinici za vaskularnu i endovaskularnu hirurgiju
KCS u Beogradu u period januar 2013-septembr 2014 godine.
Rezultati. Smrtni ishod zabeležen je kod sedam (1.55%) bolesnika u prvih 30
postoperativnih dana. Uzroci smrtnog ishoda bili su: nekontrolisano krvarenje-1; akutni
infarkt miokarda-1; ishemijski kolitis-2, MOFS-2, sepsa-1. Koronarna bolest (OR:3.89;
CI:0.85-17.7; p=0.0058), postoperativni akutni infarkt miokarda (OR:29.9; CI:2.56-
334.95; p=0.0053), hronična bubrežna slabost (OR: 7.5; CI 1.35-8.5; p=0.0073),
ishemijski kolitis (OR:88.2; CI:4.77-1629.69; p=0.0026), okluzija obe hipogastrične
arterije uz nemogućnost da se bar jedna prezervira (OR:17.4; CI:1.99-178.33;
p=0.0230), aorto bifemoralna rekonstrukcija (OR:9.06; CI:1.76-46.49; p=0.016),
značajno perioperativni krvarenje (>2 litra) (OR:7.32; CI:1.31-10.79; p=0.0001),
“hostilni” abdomen (OR:5.25; CI:1.3-21.1; p=0.0055), inflamatorna aneurizma (OR:
13.99; CI:2.88-65.09; p=0.0002), supracelijačno klemovanje aorte (OR:18.7; CI:3.8-
90.6; p=0.0003), prolongirano klemovanje aorte (>60 minuta) (OR:14.25; CI:2.75-64.5;
p=0.0003), intraoperativna hipotenzija (OR:6.61; CI:0.71-61.07; p=0.0545),
prolongirana operacija (>240 minuta) (OR:8.66; CI:0.91-81.56; p=0.0585) i kompletna
dehiscencija laparotomne rane (OR:44.1; CI:3.39-572.78; p=0.0396) povećavaju 30
dnevni mortalitet.Zaključak: Rani moratlitet nakon OHL AAA u centrima sa velikim iskustvom koji
imaju dobro obučene multidisciplinarne timove, može biti veoma nizak. Takozvano
centralizovano OHL može biti adekvatna solucija za pacijetne sa nepovoljnom
anatomijom, odnosno za mladje, nerizične pacijenta sa dugom životnom prognozom.
Abstract (en)
To assess results of open repair (OR) of AAA in a single high volume centre.
Methods. We analyzed prospectively collected data of 450 patients who underwent
elective OR of AAA at the Clinic for vascular and endovascular surgery of the Serbian
Clinical Centre in the period between January 2013 and September 2014.
Results. Postoperative death occurred in seven patients (1. 55%) during the first 30
postoperative days. The mortality was caused by: uncontrolled bleeding-1,acute
myocardial infarction-1, ischemic colitis-2, MOFS-2, sepsis due to infection and
dehiscence of laparotomy wound -1. Coronary artery disease (OR:3.89; CI:0.85-17.7;
p=0.0058), postoperative acute myoardial infarction (OR:29.9; CI:2.56-334.95;
p=0.0053), chronic renal failure (OR: 7.5; CI 1.35-8.5; p=0.0073), colonic necrosis
(OR:88.2; CI:4.77-1629.69; p=0.0026), occlusion of the both hypogastric arteries an the
inability to preserve at least one hypogastric artery (OR:17.4; CI:1.99-178.33;
p=0.0230), aorto bifemoral reconstruction (OR:9.06; CI:1.76-46.49; p=0.016),
significant perioperative blleding (>2 liters) (OR:7.32; CI:1.31-10.79; p=0.0001),
hostile abdomen (OR:5.25; CI:1.3-21.1; p=0.0055), inflamatory aneurysm (OR: 13.99;
CI:2.88-65.09; p=0.0002), supraceliac aortic cross clamping (OR:18.7; CI:3.8-90.6;
p=0.0003), prolonged aortic cross clamping (>60 minutes) (OR:14.25; CI:2.75-64.5;
p=0.0003), the intraoperative hypotension (OR:6.61; CI:0.71-61.07; p=0.0545), the
prolonged operation (>240 minutes) (OR:8.66; CI:0.91-81.56; p=0.0585) and complete
dehiscention of the laparotomy (OR:44.1; CI:3.39-572.78; p=0.0396) increased the 30
day mortality in our study.
Conclusions. Early mortality after open repair of AAA in high volume centre might be
very low due to experienced multidisciplinary team. Centralized open aortic surgery
might be solution for effective treatment of patients with unsuitable anatomy or for
young patients with long life expectancy.
Authors Key words
AAA, otvoreno hirurško lečenje, rani rezultati
Authors Key words
AAA, OR, Early Results
Classification
616.136-089(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Uvod. Cilj ovog rada je prikaz faktora koji utiču na rane rezltate otvorenog hirurškog
lečenja (OHL) aneurizmi abdominalne aorte (AAA).
Metod. Istraživanje je sprovedeno u vidu prospektivne studije na 450 pacijenata
podvrgnutih elektivnom OHL AAA na Klinici za vaskularnu i endovaskularnu hirurgiju
KCS u Beogradu u period januar 2013-septembr 2014 godine.
Rezultati. Smrtni ishod zabeležen je kod sedam (1.55%) bolesnika u prvih 30
postoperativnih dana. Uzroci smrtnog ishoda bili su: nekontrolisano krvarenje-1; akutni
infarkt miokarda-1; ishemijski kolitis-2, MOFS-2, sepsa-1. Koronarna bolest (OR:3.89;
CI:0.85-17.7; p=0.0058), postoperativni akutni infarkt miokarda (OR:29.9; CI:2.56-
334.95; p=0.0053), hronična bubrežna slabost (OR: 7.5; CI 1.35-8.5; p=0.0073),
ishemijski kolitis (OR:88.2; CI:4.77-1629.69; p=0.0026), okluzija obe hipogastrične
arterije uz nemogućnost da se bar jedna prezervira (OR:17.4; CI:1.99-178.33;
p=0.0230), aorto bifemoralna rekonstrukcija (OR:9.06; CI:1.76-46.49; p=0.016),
značajno perioperativni krvarenje (>2 litra) (OR:7.32; CI:1.31-10.79; p=0.0001),
“hostilni” abdomen (OR:5.25; CI:1.3-21.1; p=0.0055), inflamatorna aneurizma (OR:
13.99; CI:2.88-65.09; p=0.0002), supracelijačno klemovanje aorte (OR:18.7; CI:3.8-
90.6; p=0.0003), prolongirano klemovanje aorte (>60 minuta) (OR:14.25; CI:2.75-64.5;
p=0.0003), intraoperativna hipotenzija (OR:6.61; CI:0.71-61.07; p=0.0545),
prolongirana operacija (>240 minuta) (OR:8.66; CI:0.91-81.56; p=0.0585) i kompletna
dehiscencija laparotomne rane (OR:44.1; CI:3.39-572.78; p=0.0396) povećavaju 30
dnevni mortalitet.Zaključak: Rani moratlitet nakon OHL AAA u centrima sa velikim iskustvom koji
imaju dobro obučene multidisciplinarne timove, može biti veoma nizak. Takozvano
centralizovano OHL može biti adekvatna solucija za pacijetne sa nepovoljnom
anatomijom, odnosno za mladje, nerizične pacijenta sa dugom životnom prognozom.
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.