Title
Efekat kombinovane primene neinvazivne kortikalne stimulacije i motornog treninga na hronični motorni deficit ruke nakon moždanog udara
Creator
Ilić, Nela V., 1971-
Copyright date
2017
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 10.07.2017.
Other responsibilities
mentor
Petronić, Ivana, 1958-
komentor
Stokić, Dobrivoje
član komisije
Beslać-Bumbaširević, Ljiljana, 1952-
član komisije
Dubljanin-Raspopović, Emilija
član komisije
Milanović, Slađan
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
The combined effect of noninvasive cortical stimulation and motor training on hand motor deficit in chronic stroke
Publisher
[N. V. Ilić]
Format
121 list
description
medicina - fizikalna medicina sa rehabilitacijom / Medicine -
Physical Medicine with Rehabilitation
Abstract (sr)
Sve veći broj dokaza podržava efikasnost primene transkranijalne stimulacije
jednosmernom strujom (tSJS) u rehabilitaciji pacijenata sa hroničnim oštećenjem
motorne funkcije ruke usled moždanog udara. Pored toga se smatra da plasticitet
indukovan kombinacijom stimulacije motorne kore i intenzivne upotrebe zahvaćenog
ekstremiteta može biti posebno korisna metoda za oporavak motornih funkcija u ove
grupe pacijenata.
Cilj: U ovoj studiji, istraživali smo i poredili efekte kombinovane primene aktivne tSJS
i specifičnog motornog treninga (MT) u odnosu na lažnu (sham) tSJS sa MT (kontrolna
procedura) na oporavak hroničnog motornog deficita šake nakon moždanog udara.
Metode: Trideset pacijenata sa hroničnim motornim deficitom nastalog usled MU pre
više od 9 meseci su metodom randomizacije raspoređeni u grupu sa aktivnim tretmanom
(stvarna tSJS + MT) ili u kontrolnu grupu (lažna tSJS + MT) u skladu sa dvostrukoslepim,
placebo-kontrolisanim, uporednim dizajnom ove studije. Svaka grupa je
sprovodila MT u trajanju 45 min dnevno (ukupno 10 sesija tokom 2 nedelje). Ovom
treningu je neposredno prethodilo 20 minuta aktivne anodne tSJS, primenjene iznad
oštećenog regiona motorne kore intenziteta od 2 mA, ili 20 minuta lažne anodne tSJS,
iznad istog regiona i istog trajanja. Modifikovani test funkcije šake prema Jebsen-
Taylor-u (mJTt) je korišćen kao primarni parametar za procenu ishoda. Snaga stiska
šake merena dinamometrijom i skala za gornje ekstremitete prema Fugl-Meyer-u su bili
sekundarni ishodi. Evaluacije su sprovođenje neposredno pre započinjanja tretmana
(T0), nakon prvog tretmana (T1), nakon desetodnevne primene tretmana (T2) i 30 dana
po prestanku tretmana (T3). Podgrupa pacijenata (ukupno 21) je dodatno testirana pre
(T0) i posle tretmana (T2) metodom transkranijalne magnetne stimulacije koja
omogućuje evaluaciju stepena nadražljivosti motorne kore mozga putem merenja praga
motornog podražaja u mirovanju i pri blagoj mišićnoj kontrakciji, kao i amplitude
motornog evociranog potencijala...
Abstract (en)
A growing body of evidence supports the effectiveness of transcranial
direct current stimulation (tDCS) in rehabilitation of patients with hand motor
impairment in the chronic phase of stroke. Furthermore, it is assumed that the
combination of stimulation- and practice-induced plasticity may be especially beneficial
for this group of patients.
Objective: To compare the combined effects of anodal tDCS and specific motor
training (MT) to sham tDCS and MT (control) on hand motor deficit in patients with
chronic stroke.
Methods: A total of 30 patients ≥9 months post-stroke were randomly assigned to an
active treatment group (real tDCS+MT) or a control group (sham tDCS+MT) in this
parallel, two-arm, double-blind, sham-controlled study. MT was administered for 45
min/day (10 sessions for 2 weeks) and preceded by 20 minutes of either 2 mA anodal
tDCS or sham tDCS over the ipsilesional primary motor cortex. A modified Jebsen-
Taylor Hand Function Test (mJTt) was the primary outcome measure, with handgrip
dynamometer and upper limb Fugl-Meyer (ULFM) assessments serving as secondary
outcomes. These assessments were administered before commencing the treatment (T0),
after the first treatment on day 1 (T1), after the last treatment on day 10 (T2), and at 30-
day follow-up (T3). A subset of 21 patients was additionally evaluated pre- and posttreatment
(T0, T2) by transcranial magnetic stimulation measures of the primary motor
cortex excitability (resting and active motor thresholds, MEP amplitude).
Results: The ANCOVA, controlling for baseline status (T0), showed a stastistically
significant Time x Group interaction for mJTt due to a statistically significant change
over time in the active tDCS group compared to the sham tDCS group...
Authors Key words
oporavak moždanog udara, rehabilitacija, neinvazivna stimulacija mozga,
transkranijalna stimulacija jednosmernom strujom, okupaciona terapija
Authors Key words
stroke recovery, rehabilitation, non-invasive brain stimulation, transcranial
direct current stimulation, occupational therapy
Classification
615.825(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Sve veći broj dokaza podržava efikasnost primene transkranijalne stimulacije
jednosmernom strujom (tSJS) u rehabilitaciji pacijenata sa hroničnim oštećenjem
motorne funkcije ruke usled moždanog udara. Pored toga se smatra da plasticitet
indukovan kombinacijom stimulacije motorne kore i intenzivne upotrebe zahvaćenog
ekstremiteta može biti posebno korisna metoda za oporavak motornih funkcija u ove
grupe pacijenata.
Cilj: U ovoj studiji, istraživali smo i poredili efekte kombinovane primene aktivne tSJS
i specifičnog motornog treninga (MT) u odnosu na lažnu (sham) tSJS sa MT (kontrolna
procedura) na oporavak hroničnog motornog deficita šake nakon moždanog udara.
Metode: Trideset pacijenata sa hroničnim motornim deficitom nastalog usled MU pre
više od 9 meseci su metodom randomizacije raspoređeni u grupu sa aktivnim tretmanom
(stvarna tSJS + MT) ili u kontrolnu grupu (lažna tSJS + MT) u skladu sa dvostrukoslepim,
placebo-kontrolisanim, uporednim dizajnom ove studije. Svaka grupa je
sprovodila MT u trajanju 45 min dnevno (ukupno 10 sesija tokom 2 nedelje). Ovom
treningu je neposredno prethodilo 20 minuta aktivne anodne tSJS, primenjene iznad
oštećenog regiona motorne kore intenziteta od 2 mA, ili 20 minuta lažne anodne tSJS,
iznad istog regiona i istog trajanja. Modifikovani test funkcije šake prema Jebsen-
Taylor-u (mJTt) je korišćen kao primarni parametar za procenu ishoda. Snaga stiska
šake merena dinamometrijom i skala za gornje ekstremitete prema Fugl-Meyer-u su bili
sekundarni ishodi. Evaluacije su sprovođenje neposredno pre započinjanja tretmana
(T0), nakon prvog tretmana (T1), nakon desetodnevne primene tretmana (T2) i 30 dana
po prestanku tretmana (T3). Podgrupa pacijenata (ukupno 21) je dodatno testirana pre
(T0) i posle tretmana (T2) metodom transkranijalne magnetne stimulacije koja
omogućuje evaluaciju stepena nadražljivosti motorne kore mozga putem merenja praga
motornog podražaja u mirovanju i pri blagoj mišićnoj kontrakciji, kao i amplitude
motornog evociranog potencijala...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.