Title
Insulinska rezistencija i parametri inflamatornog odgovora tokom abdominalnih hirurških intervencija
Creator
Micić, Dušan D., 1982-
Copyright date
2018
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Deliti pod istim uslovima 3.0 Srbija (CC BY-NC-SA 3.0)
License description
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence i ako se prerada distribuira pod istom ili sličnom licencom. Ova licenca ne dozvoljava komercijalnu upotrebu dela i prerada. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 19.06.2018.
Other responsibilities
mentor
Lalić, Nebojša, 1958-
komentor
Đukić, Vladimir, 1957-
član komisije
Šijački, Ana, 1956-
član komisije
Jotić, Aleksandra, 1966-
član komisije
Hajduković, Zoran
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Insulin resistance and inflammatory response following abdominal surgery
Publisher
[D. D. Micić]
Format
131 list
description
Medicina - Endokrinologija / Medicine
- Endocrinology
Abstract (sr)
Pojava prolazne i vremenski ograničene insulinske rezistencije tokom hirurškog
zahvata je povezana sa vrstom operacije kao i sa veličinom povrede tkiva. Cilj naše
studije je bio da procenimo insulinsku rezistenciju merenu matematičkim modelom
HOMA-IR i faktore inflamacije IL-6, TNF-α i CRP-a pre i posle laparoskopske i
otvorene holecistektomije i otvorene rekonstrukcije ingvinalnih kila tokom
sedmodnevenog praćenja, kao i ispitivanje prediktivne vrednosti preoperativnog odnosa
neutrofila i limfocita u proceni težine bolesti kod bolesnika sa holecistitisom i njegove
eventualne povezanosti sa stepenom insulinske senzitivnosti..
Metode: Istraživanje koje je sprovedeno po tipu ne-randomizovane prospektivne studije
obuhvatilo je 192 bolesnika sa kamenom u žučnoj kesi (operisanih primenom otvorene
ili laparoskopske holecistektomje) ili sa ingvinalnom kilom (operisanih otvoreno
metodom) koji su operisani na Klinici za Urgentnu hirurgiju Urgentnog centra
Kliničkog centra Srbije u toku sprovodjenja studije. Glukoza, insulin, CRP, IL-6, TNF-
α, Le, Ly i Ne su određivani pre operacije (0 dan) i 1., 3. i 7. dan posle operacije.
Rezultati: Veće vrednosti indeksa HOMA-IR su nađene kod pacijenata nakon otvorene
operacije žučne kese u poređenju sa laparoskopskom operacijom u trećem
postoperativnom danu. (p=0,036). HOMA-IR je bio značajno veći nakon otvorene
rekonstrukcije kila u poređenju sa grupom nakon laparoskopske operacije žučne kese
prvog postoperativnog dana (p=0,045). Vrednost CRP je bila značajno veća u prvom
postoperativnom danu kod bolesnika nakon otvorene operacije žučne kese u odnosu na
laparoskopsku operaciju (p=0,046). IL-6 se značajno povećao 1. i 3.dana u odnosu na
0.dan (p<0,0005) u grupi nakon laparoskopske operacije žučne kese i nakon otvorene
rekonstrukcije kile. Povećanje IL-6 je bilo statistički značajno veće 1.postoperativnog
dana nakon otvorene operacije kile u odnosu na laparoskopsku operaciju žučne kese
(p=0,044). Pozitivna korelacija između CRP i HOMA-IR (r=0,46; p=0,025) i između
IL-6 i HOMA-IR (r=0,44; p=0,030) postojala je u grupi sa otvorenom rekonstrukcijom
kila prvog dana...
Abstract (en)
The development of transient and temporal insulin resistance after
surgical intervention is associated with the type and magnitude of operation and tissue
injury. The aim of our study was to evaluate insulin resistance assesed by homeostatic
model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) and inflammation factors IL-6,
TNF-α and CRP before and after laparoscopic and open cholecystectomy and open
hernia repair during seven days follow-up, as well as the predictive value of
preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) to asses the severity of cholecystitis
and its possible association with the degree of insulin resistance.
Methods: a non-randomized prospective study included 192 patients with stones in
gallblader (treated with laparoscopic or open cholecystectomy) and inguinal hernia
repair treated with open method. Study was conducted at Clinic for emergency surgery,
Emergency center, Clinical Center of Serbia during the course of the investigation.
Results: Significantly higher values of HOMA-IR were found in patients with open
cholecystectomy in comparison with patients with laparoscopic cholecystectomy on
third postoperative day (p=0.036). HOMA-IR was significantly higher after open hernia
repair in comparison with laparoscopic cholecystectomy at first postoperative day
(p=0.045). CRP was significantly higher in patients after open cholecystectomy in
comparison with patients with laparoscopic cholecystectomy, at day one (p=0.046).
Statistically higher values of IL-6 were found at day 1 and 3 in comparison with day 0
in group with laparoscopic cholecystectomy and in group with open hernia repair
(p<0.0005). IL-6 was significantly higher at day 1 after open hernia repair in
comparison with laparoscopic cholecystectomy (p=0.044). Positive correlation between
CRP and HOMA-IR (r=0.46; p=0.025) and between IL-6 and HOMA-IR (r=0.44;
p=0.030) was found at day one in group with open hernia repair. More severe
cholecystitis was found among patients in high NLR group (p<0.0001) and higher level
of CRP and white blood cells counts (WBC) (p<0.0001). The NLR of 4.18 could predict
severe cholecystits. Significant correlation between preoperative NLR and HOMA-IR
values at first postoperative day was established (r=0.254, p=0.030)...
Authors Key words
HOMA-IR, CRP, IL-6, TNF-α, laparoskopska holecistektomija, otvorena
holecistektomija, otvorena rekonstrukcija kila
Authors Key words
HOMA-IR, CRP, IL-6, TNF-α, laparoscopic cholecystectomy, open
cholecystectomy, open hernia repair
Classification
616.3-089(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Pojava prolazne i vremenski ograničene insulinske rezistencije tokom hirurškog
zahvata je povezana sa vrstom operacije kao i sa veličinom povrede tkiva. Cilj naše
studije je bio da procenimo insulinsku rezistenciju merenu matematičkim modelom
HOMA-IR i faktore inflamacije IL-6, TNF-α i CRP-a pre i posle laparoskopske i
otvorene holecistektomije i otvorene rekonstrukcije ingvinalnih kila tokom
sedmodnevenog praćenja, kao i ispitivanje prediktivne vrednosti preoperativnog odnosa
neutrofila i limfocita u proceni težine bolesti kod bolesnika sa holecistitisom i njegove
eventualne povezanosti sa stepenom insulinske senzitivnosti..
Metode: Istraživanje koje je sprovedeno po tipu ne-randomizovane prospektivne studije
obuhvatilo je 192 bolesnika sa kamenom u žučnoj kesi (operisanih primenom otvorene
ili laparoskopske holecistektomje) ili sa ingvinalnom kilom (operisanih otvoreno
metodom) koji su operisani na Klinici za Urgentnu hirurgiju Urgentnog centra
Kliničkog centra Srbije u toku sprovodjenja studije. Glukoza, insulin, CRP, IL-6, TNF-
α, Le, Ly i Ne su određivani pre operacije (0 dan) i 1., 3. i 7. dan posle operacije.
Rezultati: Veće vrednosti indeksa HOMA-IR su nađene kod pacijenata nakon otvorene
operacije žučne kese u poređenju sa laparoskopskom operacijom u trećem
postoperativnom danu. (p=0,036). HOMA-IR je bio značajno veći nakon otvorene
rekonstrukcije kila u poređenju sa grupom nakon laparoskopske operacije žučne kese
prvog postoperativnog dana (p=0,045). Vrednost CRP je bila značajno veća u prvom
postoperativnom danu kod bolesnika nakon otvorene operacije žučne kese u odnosu na
laparoskopsku operaciju (p=0,046). IL-6 se značajno povećao 1. i 3.dana u odnosu na
0.dan (p<0,0005) u grupi nakon laparoskopske operacije žučne kese i nakon otvorene
rekonstrukcije kile. Povećanje IL-6 je bilo statistički značajno veće 1.postoperativnog
dana nakon otvorene operacije kile u odnosu na laparoskopsku operaciju žučne kese
(p=0,044). Pozitivna korelacija između CRP i HOMA-IR (r=0,46; p=0,025) i između
IL-6 i HOMA-IR (r=0,44; p=0,030) postojala je u grupi sa otvorenom rekonstrukcijom
kila prvog dana...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.