Title
Prognostički značaj elektroencefalografskog nalaza kod novorođenčadi sa epileptičkim napadima
Creator
Vučetić Tadić, Biljana D., 1974-
Copyright date
2018
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 26.09.2018.
Other responsibilities
mentor
Vukomanović, Vladislav, 1964-
član komisije
Nikolić, Dimitrije, 1969-
član komisije
Nešić, Dejan, 1974-
član komisije
Milovanović, Maja
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Prognostic significance of electroencephalographic findings in neonates with epileptic seizures
Publisher
[B. D. Vučetić Tadić]
Format
217 listova
description
medicina - pedijatrija / medicine
- pediatrics
Abstract (sr)
Epileptički napadi su najčešći neurološki poremećaj kod novorođenčadi i često
prvi znak neurološke disfunkcije. Oni su predmet mnogih naučnih i kliničkih ispitivanja
zbog njihovog snažnog prediktivnog uticaja na kognitivna i razvojna oštećenja.
Etiologija neonatalnih napada je veoma heterogena, uglavnom akutna reaktivna. Veoma
je važno odrediti uzroke neonatalnih napada, jer etiologija ima značajan uticaj na
prognozu i ishod i utiče na dalje terapijske strategije.
Ciljevi: Procena dugoročnog ishoda i utvrđivanje prediktora prognoze kod dece sa
neonatalnim napadima.
Materijal i metode: Retrospektivna studija je obuhvatila novorođenčad sa epileptičkim
napadima koja su se lečila u Institutu za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije “Dr
Vukan Čupić” u Beogradu od 1. januara 2005. godine do 31. decembra 2015. godine.
Podaci su dobijeni iz istorija bolesti i baze podataka elektroencefalograma (EEG).
Procenjena je prediktivna vrednost sledećih parametara: karakteristike pacijenata (pol,
gestacijska starost, telesna masa na rođenju, ocean na rođenju, primena mehaničke
ventilacije), etiologija, karakteristike napada (tip, vreme početka, farmakorezistencija) i
EEG nalaz (osnovna aktivnost, paroksizmalne promene). Ishod neonatalnih napada je
procenjen na kraju perioda praćenja i kategorisan je kao smrtni ishod, neurološki nalaz,
razvojni količnik i epilepsija. Univarijantna i multivarijantna logistička regresiona
analiza korišćene su za procenu prediktora ishoda neonatalnih napada.
Rezultati: Ispitivanjem je obuhvaćeno 168 novorođenčadi (109 muškog pola, 59
ženskog pola) sa epileptičkim napadima, prosečnog uzrasta 4 godine (SD 3.4) na kraju
praćenja (opseg 1-12 godina). Normalni neurološki razvoj bez epilepsije zabeležen je
kod 131 pacijenta (78%), neurološke abnormalnosti kod 31 (19,0%), nepovoljan
razvojni količnik kod 28 (17,2%), epilepsija kod 12 (7,4%) i smrtni ishod kod 7
pacijenata (4,17%).
Zaključak: Dugotrajni ishod kod dece sa neonatalnim napadima je povoljan.
Novorođenčad sa patološkom osnovnom EEG aktivnošću, rezistencijom na
antiepileptičke lekove i niskom ocenom na rođenju su u velikom riziku od lošeg ishoda.
Novorođenčad ženskog pola su u većem riziku od smrtnog ishoda nego novorođenčad
muškog pola.
Abstract (en)
Neonatal seizures are the most common neurological disorder in
newborns, and often the first sign of neurologic dysfunction. The seizures in neonatal
period are the subject of many scientific and clinical investigations due to their powerful
predictor value of long-term cognitive and developmental impairment. The etiology of
neonatal seizures is very heterogeneous, mostly acute reactive. It is very important to
determine causes of neonatal seizures, since etiology has significant impact on
prognosis and outcome and influences further therapeutic strategies.
Objectives: Evaluation of long-term outcome and assesment of predictors of prognosis
in children with neonatal seizures.
Matherial and methods: The retrospective study included children with neonatal
seizures treated in the Mother and child health care Institute “Dr Vukan Čupić” in
Belgrade, from January the 1st 2005 to December the 31st 2015. The data were collected
from medical charts and database of electroencephalograms (EEG). The predictive
value of following parameters was evaluated: characteristics of the patients (gender,
gestational age, birth body weight, Apgar score, artificial ventilation), etiology,
characteristics of seizures (type, time of onset, resistance to tretment) and EEG
(background activity, paroxysmal discharges). The outcome of neonatal seizures was
assessed at the end of follow-up period and was categorized as lethal outcome,
neurological abnormalities, intellectual disability and epilepsy. Univariate and
multivariate logistic regression analyses were used to assess predictors of neonatal
seizures outcome.
Results: The study included 168 (male 109, female 59) children with neonatal seizures,
mean aged 4 (SD 3.4) years at the end of the follow up (range 1-12 years). There was
normal neurological development without epilepsy in 131 patients (78%), neurological
abnormality in 31 (19.0%), intellectual disability in 28 (17.2%), epilepsy in 12 (7.4%)
and lethal outcome in 7 patients (4.17%).
Conclusion:.Long-term outcome in children with neonatal seizures is favorable. The
newborns with anbormal background activity on EEG, resistant seizures to antiepileptic
drugs and low Apgar score are at a high risk of poor outcome. Females are at higher risk
of lethal outcome than males.
Authors Key words
novorođenački epileptički napadi, prognostički značaj, novorođenački
EEG (до 10)
Authors Key words
neonatal seizures, prognostic value, neonatal EEG
Classification
616.851-07-053.2(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Epileptički napadi su najčešći neurološki poremećaj kod novorođenčadi i često
prvi znak neurološke disfunkcije. Oni su predmet mnogih naučnih i kliničkih ispitivanja
zbog njihovog snažnog prediktivnog uticaja na kognitivna i razvojna oštećenja.
Etiologija neonatalnih napada je veoma heterogena, uglavnom akutna reaktivna. Veoma
je važno odrediti uzroke neonatalnih napada, jer etiologija ima značajan uticaj na
prognozu i ishod i utiče na dalje terapijske strategije.
Ciljevi: Procena dugoročnog ishoda i utvrđivanje prediktora prognoze kod dece sa
neonatalnim napadima.
Materijal i metode: Retrospektivna studija je obuhvatila novorođenčad sa epileptičkim
napadima koja su se lečila u Institutu za zdravstvenu zaštitu majke i deteta Srbije “Dr
Vukan Čupić” u Beogradu od 1. januara 2005. godine do 31. decembra 2015. godine.
Podaci su dobijeni iz istorija bolesti i baze podataka elektroencefalograma (EEG).
Procenjena je prediktivna vrednost sledećih parametara: karakteristike pacijenata (pol,
gestacijska starost, telesna masa na rođenju, ocean na rođenju, primena mehaničke
ventilacije), etiologija, karakteristike napada (tip, vreme početka, farmakorezistencija) i
EEG nalaz (osnovna aktivnost, paroksizmalne promene). Ishod neonatalnih napada je
procenjen na kraju perioda praćenja i kategorisan je kao smrtni ishod, neurološki nalaz,
razvojni količnik i epilepsija. Univarijantna i multivarijantna logistička regresiona
analiza korišćene su za procenu prediktora ishoda neonatalnih napada.
Rezultati: Ispitivanjem je obuhvaćeno 168 novorođenčadi (109 muškog pola, 59
ženskog pola) sa epileptičkim napadima, prosečnog uzrasta 4 godine (SD 3.4) na kraju
praćenja (opseg 1-12 godina). Normalni neurološki razvoj bez epilepsije zabeležen je
kod 131 pacijenta (78%), neurološke abnormalnosti kod 31 (19,0%), nepovoljan
razvojni količnik kod 28 (17,2%), epilepsija kod 12 (7,4%) i smrtni ishod kod 7
pacijenata (4,17%).
Zaključak: Dugotrajni ishod kod dece sa neonatalnim napadima je povoljan.
Novorođenčad sa patološkom osnovnom EEG aktivnošću, rezistencijom na
antiepileptičke lekove i niskom ocenom na rođenju su u velikom riziku od lošeg ishoda.
Novorođenčad ženskog pola su u većem riziku od smrtnog ishoda nego novorođenčad
muškog pola.
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.