Title
Korelacija kliničkih parametara i bioloških markera apoptoze u prognozi klasičnog Hočkinovog limfoma
Creator
Jaković, Ljubomir R., 1975-
Copyright date
2012
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 18.04.2013.
Other responsibilities
mentor
Bumbaširević, Vladimir, 1951-
komentor
Mihaljević, Biljana, 1958-
član komisije
Trpinac, Dušan, 1952-
član komisije
Janković, Gradimir, 1949-
član komisije
Bogdanović, Andrija, 1964-
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Correlation of clinical parameters with apoptotic biological markers in prognosis of classical Hodgkin lymphoma
Publisher
Beograd : [Lj. R. Jaković]
Format
PDF/A (99 listova)
description
Medicina - Hematologija / Medicine - Hematology
Abstract (sr)
Hočkinov limfom (HL) je izlečiv tumor, međutim savremeni pristupi lečenju ove
bolesti nisu precizni. Prognozna vrednost bioloških i morfoloških parametara kontroverzna
je, a modeli prognoze nisu široko prihvaćeni.
Cilj studije bio je utvrditi da li varijable zasnovane na karakteristikama tkiva mogu
doprineti prognoznoj vrednosti standardnih kliničkih parametara i da li te varijable mogu
poslužiti za procenu stepena rizika kod bolesnika sa HL.
Prognozna važnost 8 parametara analizirana je u 85 bolesnika sa odmaklim stadijumom
klasičnog HL.
Univarijantna analiza potvrdila je pet indikatora kraćeg ukupnog preživljavanja
(engl. Overall Survival-OS): povećana ekspresija Bcl-2 (>50%Bcl-2+ tumorskih ćelija), povećani
broj CD68 tumor-pridruženih makrofaga (engl. tumor associated macrophages-TAM)
(>25%CD68+TAM); Internacionalni Prognozni Skor (IPS)>2; voluminozna tumorska masa
(engl. Bulky Disease –BD), potpuna zahvaćenost limfnih čvorova tumorskim tkivom (engl.
Total Lymph Node Involvement-TLNI) (p=0.007, p=0.003 p=0.000, p=0.002, p=0.017, po
redosledu). Nezavisno od TLNI ovi činioci uticali su i na kraće preživljavanja bez znakova
bolesti (engl. Event Free Survival- EFS) (p=0.031, p=0.035, p=0.004, p=0.014, po redosledu).
Multivarijantna analiza utvrdila je pet nezavisnih faktora za OS: >50% Bcl-2+ tumorskih
ćelija; >25% CD68+ TAM; TLNI, IPS>2; BD (p=0.025, p=0.042, p=0.003, p=0.000,
p=0.003, po redosledu). Na EFS uticali su >25% CD68+TAM; IPS>2; BD (p=0.044, p=0.009,
p=0.018, po redosledu).
Dizajnirali smo prognozni model sa 4 grupe rizika (niskog 0-1, srednjeg 2, visokog
3, veoma visokog 4-5 faktora rizika), svaka sa progresivno kraćim OS (100%, 78%, 45%, 0%,
po redosledu, p<0.001).
Naši nalazi ukazuju da se u trenutku postavljanja dijagnoze HL kombinovanjem
tkivnih varijabli i kliničkih parametara mogu otkriti bolesnici sa visokim rizikom loše prognoze.
Abstract (en)
Although Hodgkin’s lymphoma (HL) is a curable cancer, current treatment strategies
based on risk stratification and response evaluation are not precise enough. The predictive
power of biological and morphological parameters is controversial and prognostic
models have not reached wide acceptance.
The aim of the study was to determine whether tissue-based variables could add
prognostic value to standard clinical parameters and contribute to a better risk stratification
of HL patients. We analyzed the prognostic relevance of 8 parameters in 85 advanced stage
classical HL patients.
Univariate analysis confirmed five indicators of shorter OS: Bcl-2 overexpression
by RS cells (>50%Bcl-2+RS), increased CD68 tumor-associated macrophages
(>25%CD68+TAM); IPS>2, bulky disease, and total involvement of the lymph node by
neoplastic and inflammatory cells (TLNI) (p=0.007, p=0.003 p=0.000, p=0.002, p=0.017,
respectively). These factors also influenced lower EFS (p=0.031, p=0.035, p=0.004, p=0.014,
respectively), except of TLNI.
Multivariate analysis identified five separate factors for OS: >50% Bcl-2+RS; >25%
CD68+TAM; TLNI; IPS>2, and bulky disease (p=0.025, p=0.042, p=0.003, p=0.000,
p=0.003, respectively). Furthermore, >25% CD68+TAM, IPS>2, and bulky disease affected
EFS (p=0.044, p=0.009, p=0.018, respectively).
Utilizing the cumulative score of unfavorable prognostic factors for OS, we designed
a prognostic model by stratifying patients into 4 risk groups (low 0-1, intermediate 2, high
3, very high 4-5 risk factors), each with progressively reduced OS (100%, 78%, 45%, 0% respectively,
p<0.001).
Our findings endorse the combining the tissue based variables with clinical parameters,
identifying patients who are at higher risk of poor outcome.
Authors Key words
Prognozni parametri, uznapredovali stadijum Hočkinovog limfoma
Authors Key words
Prognostic parameters, advanced Hodgkin’s lymphoma
Classification
616.151-006.44 (043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Hočkinov limfom (HL) je izlečiv tumor, međutim savremeni pristupi lečenju ove
bolesti nisu precizni. Prognozna vrednost bioloških i morfoloških parametara kontroverzna
je, a modeli prognoze nisu široko prihvaćeni.
Cilj studije bio je utvrditi da li varijable zasnovane na karakteristikama tkiva mogu
doprineti prognoznoj vrednosti standardnih kliničkih parametara i da li te varijable mogu
poslužiti za procenu stepena rizika kod bolesnika sa HL.
Prognozna važnost 8 parametara analizirana je u 85 bolesnika sa odmaklim stadijumom
klasičnog HL.
Univarijantna analiza potvrdila je pet indikatora kraćeg ukupnog preživljavanja
(engl. Overall Survival-OS): povećana ekspresija Bcl-2 (>50%Bcl-2+ tumorskih ćelija), povećani
broj CD68 tumor-pridruženih makrofaga (engl. tumor associated macrophages-TAM)
(>25%CD68+TAM); Internacionalni Prognozni Skor (IPS)>2; voluminozna tumorska masa
(engl. Bulky Disease –BD), potpuna zahvaćenost limfnih čvorova tumorskim tkivom (engl.
Total Lymph Node Involvement-TLNI) (p=0.007, p=0.003 p=0.000, p=0.002, p=0.017, po
redosledu). Nezavisno od TLNI ovi činioci uticali su i na kraće preživljavanja bez znakova
bolesti (engl. Event Free Survival- EFS) (p=0.031, p=0.035, p=0.004, p=0.014, po redosledu).
Multivarijantna analiza utvrdila je pet nezavisnih faktora za OS: >50% Bcl-2+ tumorskih
ćelija; >25% CD68+ TAM; TLNI, IPS>2; BD (p=0.025, p=0.042, p=0.003, p=0.000,
p=0.003, po redosledu). Na EFS uticali su >25% CD68+TAM; IPS>2; BD (p=0.044, p=0.009,
p=0.018, po redosledu).
Dizajnirali smo prognozni model sa 4 grupe rizika (niskog 0-1, srednjeg 2, visokog
3, veoma visokog 4-5 faktora rizika), svaka sa progresivno kraćim OS (100%, 78%, 45%, 0%,
po redosledu, p<0.001).
Naši nalazi ukazuju da se u trenutku postavljanja dijagnoze HL kombinovanjem
tkivnih varijabli i kliničkih parametara mogu otkriti bolesnici sa visokim rizikom loše prognoze.
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.