Title
Исход лечења након поштедне операције рака дојке код пацијенткиња лечених неоадјувантом терапијом
Creator
Martinović, Aleksandar V., 1969-
Copyright date
2018
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 03.09.2018.
Other responsibilities
mentor
Granić, Miroslav, 1958-
član komisije
Marković, Ivan, 1966-
član komisije
Plešinac-Karapandžić, Vesna, 1958-
član komisije
Popović, Lazar
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Treatment outcome in patients with breast conserving surgery after neoadjuvant therapy for breast carcinoma
Publisher
[А. В. Мартиновић]
Format
61 лист
description
Медицина - Хирургија / Medicine -
Surgery
Abstract (sr)
Циљ овог истраживања је био да се изанализирају исходи поштедне
хирургије (ПХ) након неоадјувантне терапије (НАТ), у поређењу са радикалном
хирургијом (РХ) након НАТ, у смислу преживљавања без знакова болести (DFS),
укупног преживљавања (OS) и задовољства пацијенткиња естетским исходом
хирургије.
Материјал и методологија: Ова проспективна студија је изведена на Клиници за
онколошку хирургију Института за онкологију и радиологију Србије (КОХ
ИОРС), од 01. јануара 2011. до 31. децембра 2015. године на пацијенткињама са
раком дојке које су иницијално лечене НАТ. Исходи НАТ су процењени помоћу
МДАПИ скора (MD Anderson Prognostic Index). Пацијенткиње (N=52) које су
имале задовољавајући клинички одговор на НАТ и МДАПИ скор 0 или 1,
укључене су у терапијску групу (НАТ-ПХ). Контролна група (НАТ-РХ) је
направљена од пацијенткиња (N=52) које су имале лошији клинички одговор и
МДАПИ скор од 2 до 4. На контролама, евидентирани су локални и удаљени
рецидиви и обе групе пацијенткиња су замољене да оцене задовољство естетским
исходом операције уз помоћ Ликертове скале.
Резултати: Укупно преживљавање je износило 100% у обе групе. Преживљавање
без знакова болести је износило 96.1% у НАТ-ПХ групи, односно 100% у НАТ-РХ
групи. Локални рецидиви су евидентирани код две пацијенткиње терапијске групе,
старије од 60 година, са иницијалним стадијумом болести IIIA и негативним
ивицама ресекције на интраоперативној патохистолошкој анализи. Пацијенткиње
НАТ-ПХ групе су биле задовољније естетским исходом операције него оне у
контролној групи.
Закључак: Поштедна хирургија након НАТ омогућава добар естетски исход и
онколошки је безбедна ако се постигне адекватан клинички одговор на НАТ и ако
се поштују добро утврђени критеријуми за селекцију пацијенткиња.
Abstract (en)
The aim of this study was to analyze outcomes of breast conserving surgery
(BCS) after neoadjuvant treatment (NAT) in comparison to radical mastectomy (RM)
after NAT in terms of disease-free survival (DFS), overall survival (OS) and patients’
satisfaction with esthetic outcomes of surgery.
Methods: This prospective study was conducted at the National Cancer Research
Center of Serbia, Belgrade, from January 1st 2011 to December 31st 2015 on breast
carcinoma patients receiving NAT. Treatment outcome was assessed by MDAPI (MD
Anderson Prognostic Index). Female patients (N=52) with satisfying clinical response to
NAT and MDAPI scores 0 or 1 were included into the treatment group (NAT-BCS
group). Control group (NAT-RM group) was made of patients (N=52) with poorer
clinical response and MDAPI scores 2 to 4. On check-ups, local or distant relapses were
noted and both groups were asked to value their satisfaction with esthetic outcomes of
surgery using Likert scale.
Results: OS was 100% in both groups. DFS was 96.1% in NAT-BCS group and 100%
in NAT-RM group. Local recurrences were observed in two patients from the age group
≥60 years, with initial disease stage IIIA and “clear” resection margins on frozen section
analysis. Patients in NAT-BCS group were more satisfied with esthetic outcome of the
surgery than control group.
Conclusions: BCS after NAT provides good esthetic outcome and it is oncologically
safe if adequate clinical response is achieved after NAT and if established criteria for
patient selection are followed.
Authors Key words
рак дојке, неоадјувантна терапија, поштедна хирургија, исход
Authors Key words
breast cancer, neoadjuvant therapy, breast conserving surgery, outcome
Classification
618.19-006.6-089(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Циљ овог истраживања је био да се изанализирају исходи поштедне
хирургије (ПХ) након неоадјувантне терапије (НАТ), у поређењу са радикалном
хирургијом (РХ) након НАТ, у смислу преживљавања без знакова болести (DFS),
укупног преживљавања (OS) и задовољства пацијенткиња естетским исходом
хирургије.
Материјал и методологија: Ова проспективна студија је изведена на Клиници за
онколошку хирургију Института за онкологију и радиологију Србије (КОХ
ИОРС), од 01. јануара 2011. до 31. децембра 2015. године на пацијенткињама са
раком дојке које су иницијално лечене НАТ. Исходи НАТ су процењени помоћу
МДАПИ скора (MD Anderson Prognostic Index). Пацијенткиње (N=52) које су
имале задовољавајући клинички одговор на НАТ и МДАПИ скор 0 или 1,
укључене су у терапијску групу (НАТ-ПХ). Контролна група (НАТ-РХ) је
направљена од пацијенткиња (N=52) које су имале лошији клинички одговор и
МДАПИ скор од 2 до 4. На контролама, евидентирани су локални и удаљени
рецидиви и обе групе пацијенткиња су замољене да оцене задовољство естетским
исходом операције уз помоћ Ликертове скале.
Резултати: Укупно преживљавање je износило 100% у обе групе. Преживљавање
без знакова болести је износило 96.1% у НАТ-ПХ групи, односно 100% у НАТ-РХ
групи. Локални рецидиви су евидентирани код две пацијенткиње терапијске групе,
старије од 60 година, са иницијалним стадијумом болести IIIA и негативним
ивицама ресекције на интраоперативној патохистолошкој анализи. Пацијенткиње
НАТ-ПХ групе су биле задовољније естетским исходом операције него оне у
контролној групи.
Закључак: Поштедна хирургија након НАТ омогућава добар естетски исход и
онколошки је безбедна ако се постигне адекватан клинички одговор на НАТ и ако
се поштују добро утврђени критеријуми за селекцију пацијенткиња.
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.