Title
Procena efikasnosti manevra regrutovanja alveola kod pedijatrijskih bolesnika tokom opšte anestezije
Creator
Mandraš, Ana, 1979-, 5621863
Copyright date
2020
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 30.09.2020.
Other responsibilities
mentor
Minić, Predrag, 1957-, 12483943
komentor
Simić, Dušica, 1959-, 9104231
član komisije
Jović, Miomir, 1955-, 12437863
član komisije
Žunić-Božinovski, Snežana, 1961-, 12584807
član komisije
Vukčević, Miodrag, 1959-, 10985319
član komisije
Soldatović, Ivan, 1979-, 9267559
član komisije
Budić, Ivana, 1971-, 1660519
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Efficiency assessment of recruitment maneuver in pediatric patients under general anaesthesia
Publisher
[A. Mandraš]
Format
98 str.
description
медицина - пулмологија / medicine
- pulmonology
Abstract (sr)
Као последица механичке вентилације плућа настаје колапс алвеола, формирају се
ателектазе, повећава се интрапулмонални шант и долази до поремећаја оксигенације и
елиминације угљен диоксида. Реаерација колабираних алвеола и примена позитивног
притиска на крају експиријума стабилизује алвеоле и побољшава функцију плућа.
Тренутне препоруке о начину примене позитивног притиска на крају експиријума код
деце нису још увек јасно дефинисане. Циљ рада је процена ефикасности споре усходне и
нисходне титрације позитивног притиска на крају експиријума од 5 до 11 cmH2O у
побољшању функције плућа код деце предшколског узраста током опште анестезије са
мишићном релаксацијом.
Материјал и методе: У овој проспективној, интервентној студији учествовало је
седамдесеторо деце узраста од 3 до 7 година подељених у две групе, испитивану ( n=35) и
контролну( n=35). Студија је спроведена у Хируршкој клиници Института за мајку и дете
од јанура до јуна 2017. Критеријуми за укључивање у студију су били: деца АСА 1 и 2
статуса и деца која се не подвргавају кардиоторакалној хирирургији. Критеријуми за
искључивање су били присуство: инфекције дисајних путева, кардиолошких болести,
болести респираторног система, гастроезофагеалног рефлукса, као и алергије на изабране
анестетике и стања код којих су изабрани анестетици контраидниковани. У испитиваној
групи је примењивана спора титрација позитивног притиска на крају експиријума (positive
end-expiratory pressure –PEEP) од 5 до 11 cmH2O 20 минута пред крај опште анестезије.
Контролна група је вентилирана са PEEP-ом од 3 cmH2O све време током опште
анестезије. Главни параметри испитивања су били: промене оксигенације (PaO2)
6
(PaO2/FiO2), елиминације угљен диоксида, (PaCO2), промене плућне комплијансе (Cdyn) и
интрапулмоналног шанта, P(A-a)O2 након титрације PEEP-а...
Abstract (en)
Mechanical ventilation impairs oxygenation and increases
intrapulmonary shunt. Positive end-expiratory pressure (PEEP) slows derecruitment, improves
lung function but can compromise hemodynamics. Current recomendationts advocate use of
positive end expiratory pressure (PEEP) in children but levels of PEEP are not yet well
established.The objective of this research is to evaluate stepwise up and down PEEP titration in
preschool children during general anesthesia.
Materials and methods: This was a single tertiary care center an open-label, randomized parallel
group controlled clinical trial. Study included 70 children, 3-7 years, devided into two groupsintervention
(n=35) and control (n=35). Study was conducted at Institute for mother and child
health care. Incusion criteria were: ASA I and II, under general anesthesia for non-cardiothoracic
surgery. Exclusion criteria were: present respiratory infection, presence of cardiorespiratory
comorbidity, presence of gastroesophageal reflux, allergy to chosen anesthetic maedicationa as
well as contitions where chosen anesthetics were contraindicated. Children were randomly
allocated either to receive PEEP titration 5-11 cmH2O 20 minutes before the end of anesthesia
(intervention group) or to be ventilated until the end of anesthesia with constant positive endexpiratory
pressure of 3 cmH2O (control group).Outcome measures were: changes in
oxygenation (PaO2 PaO2/FiO2), ventilation (PaCO2), dynamic lung compliance (Cdzn) and
alveolar-arterial gradient P(A-a)O2 between and within groups. Measurements were made at two
time points: TI 20 minutes before PEEP titratiron and TII after PEEP titration..,
Authors Key words
педијатријски пацијенти, позитивног притиска на крају експиријума, општа
анестезија
Authors Key words
positive end expiratory pressure, general anesthesia, pediatric patients
Classification
616.24:616-053.2-089.5(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Као последица механичке вентилације плућа настаје колапс алвеола, формирају се
ателектазе, повећава се интрапулмонални шант и долази до поремећаја оксигенације и
елиминације угљен диоксида. Реаерација колабираних алвеола и примена позитивног
притиска на крају експиријума стабилизује алвеоле и побољшава функцију плућа.
Тренутне препоруке о начину примене позитивног притиска на крају експиријума код
деце нису још увек јасно дефинисане. Циљ рада је процена ефикасности споре усходне и
нисходне титрације позитивног притиска на крају експиријума од 5 до 11 cmH2O у
побољшању функције плућа код деце предшколског узраста током опште анестезије са
мишићном релаксацијом.
Материјал и методе: У овој проспективној, интервентној студији учествовало је
седамдесеторо деце узраста од 3 до 7 година подељених у две групе, испитивану ( n=35) и
контролну( n=35). Студија је спроведена у Хируршкој клиници Института за мајку и дете
од јанура до јуна 2017. Критеријуми за укључивање у студију су били: деца АСА 1 и 2
статуса и деца која се не подвргавају кардиоторакалној хирирургији. Критеријуми за
искључивање су били присуство: инфекције дисајних путева, кардиолошких болести,
болести респираторног система, гастроезофагеалног рефлукса, као и алергије на изабране
анестетике и стања код којих су изабрани анестетици контраидниковани. У испитиваној
групи је примењивана спора титрација позитивног притиска на крају експиријума (positive
end-expiratory pressure –PEEP) од 5 до 11 cmH2O 20 минута пред крај опште анестезије.
Контролна група је вентилирана са PEEP-ом од 3 cmH2O све време током опште
анестезије. Главни параметри испитивања су били: промене оксигенације (PaO2)
6
(PaO2/FiO2), елиминације угљен диоксида, (PaCO2), промене плућне комплијансе (Cdyn) и
интрапулмоналног шанта, P(A-a)O2 након титрације PEEP-а...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.