Title
Uticaj nivoa insulinemije i insulinske rezistencije na promenu kardiovaskularnih faktora rizika u toku akutnih hiperglikemijskih komplikacija u dijabetesu
Creator
Popović, Dragana, 1961-, 25851495
Copyright date
2018
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 24.09.2018.
Other responsibilities
mentor
Lalić, Nebojša M., 1958-, 12505447
član komisije
Jotić, Aleksandra, 1966-, 12716135
član komisije
Pavlović, Siniša, 1958-, 12509799
član komisije
Đukić, Aleksandar, 1967-, 13561191
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Effects of the level of insulinemia and insulin resistance on the change of cardiovascular risk factors during acute hyperglycemia complications in diabetes
Publisher
[D. V. Popović]
Format
99, [7] listova
description
Medicina - Endokrinologija / Medicine
- Endocrinology
Abstract (sr)
Dijabetesna ketoacidoza (DKA) i hiperglikemijsko hiperosmolarno stanje (HHS)
su najozbiljniji akutni metabolički poremećaji u pacijenata sa tipom 1 dijabetesa (T1D)
i tipom 2 dijabetesa (T2D). Poznato je da akutna hiperglikemijska stanja povećavaju
insulinsku rezistenciju i kardiovaskularni rizik. U tom smislu je cilj našeg istraživanja
bio analiza promena markera insulinske rezistencije (bazalne insulinemije i HOMA-IR
indeksa) i udruženih inflamatornih (C- reaktivni protein (CRP) i interleukin 6 (IL-6)) i
hemostatskih (homocistein) kardiovaskularnih markera rizika u gojaznih i negojaznih
pacijenata sa akutnim hiperglikemijskim stanjima, DKA i HHS.
Metode:Istraživanjem je obuhvaćeno 90 ispitanika, od toga 60 pacijenata
hospitalizovanih u Metaboličkoj jedinici Urgentnog centra Kliničkog centra Srbije u
periodu od godinu dana, pod dijagnozom DKA i HHS. DKA i HHS su bile definisane
na osnovu standardnih kriterijuma: nivo glikemije, bikarbonata, anjonskog zjapa i
prisustva ketonurije. Kontrolnu grupu činilo je 30 ipitanika. Svi ispitanici su na osnovu
indeksa telesne mase, podeljeni u grupe gojaznih i negojaznih. Isključujući kriterijumi
su bili infekcija, prisustvo drugog precipitirajućeg faktora DKA i HHS, kao i akutno
kardiovaskularno oboljenje. Prema standardnom protokolu je kod svih pacijenata
primenjena intravenska insulinska infuzija. Uzorkovana je krv po prijemu i 24 h nakon
započinjanja insulinske terapije za određivanje nivoa insulinemije (RIA), lipidnih
parametara (enzimskim metodama), CRP, IL6, homocisteina (ELISA) i
kontraregulatornih hormona (RIA).
Rezultati:U pacijenata sa DKA, gojaznih i negojaznih, ustanovljeno je smanjenje nivoa
insulinske rezistencije, posle razrešenja akutnog hiperglikemijskog stanja u poređenju
sa ispoljavanjem DKA, dok u pacijenata sa HHS, gojaznih i negojaznih, nije bilo
značajnih promena u nivou insulinske rezistencije nakon rešavanja akutnog
hiperglikemijskog stanja.Primena intenzivirane insulinske terapije u pacijenata sa T1D i
T2D u akutnim hiperglikemijskim stanjima, ostvarila je povoljan efekat na lipidni profil
i kontraregulatorne hormone, kako u gojaznih tako i u negojaznih pacijenata...
Abstract (en)
Acute hyperglicemic crisis (AHC) involving diabetic ketoacidosis (DKA)
and hyperosmolar hyperglycemic state (HHS) are the most severe hyperglycemic
metabolic impairments in patients with type 1 diabetes (T1D) and type 2 diabetes
(T2D). It has been shown that AHS is associated with increased insulin resistance and
cardiovascular risk. Therefore, the aim of this study was to analyze the changes in of
insulin resistence markers (basal insulin and HOMA index), and related cardiovascular
inflammatory (CRP and IL-6) and haemostatic (homocysteine) risk markers in lean
and obese patients with AHC.
Methods:Study included 90 participants in total, 60 of them were hospitalized in
Metabolic Unit Emergency Centre Clinical centre of Serbia during one year, because of
DKA or HHS. DKA and HHS were diagnosed according to standard criteria: level of
glycaemia, bicarbonats, anion gap and presence of ketonuria. Control group consisted
on 30 subjects. All participants were classified in lean and obese groups according to
body mass index. Exclusion criteria were infection, presence of other precipitating
factor as well as acute cardiovascular condition (less than 6 months from cardiovascular
ischemic event). Intravenous insulin infusion was administtered in all patients with
DKA and HHS.On admission and 24h after insulin therapy, blood samples were taken
in order to determine basal insulin level (RIA), lipid parameters (enzymatic methods),
CRP, IL6, homocysteine (ELISA) and contraregulatory hormons (RIA).
Results: In patients with DKA, both obese and lean, insulin resistance decreased after
resolving AHC. On the other side, patients with HHS, lean and obese didn’t improve
insulin sensitivity after resolving AHC. Intensive insulin treatment in patients with T1D
and T2D during AHC, had a beneficial effect on lipid parameters and contraregulatory
hormones levels, in both lean and obese patients...
Authors Key words
akutno hiperglikemijsko stanje, insulinska rezistencija, lipidni parametri,
kardiovaskularni markeri rizika
Authors Key words
acute hyperglicemic crisis, insulin resistance, lipid parameters,
cardiovascular risk markers
Classification
616.379-008.64:616.1(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Dijabetesna ketoacidoza (DKA) i hiperglikemijsko hiperosmolarno stanje (HHS)
su najozbiljniji akutni metabolički poremećaji u pacijenata sa tipom 1 dijabetesa (T1D)
i tipom 2 dijabetesa (T2D). Poznato je da akutna hiperglikemijska stanja povećavaju
insulinsku rezistenciju i kardiovaskularni rizik. U tom smislu je cilj našeg istraživanja
bio analiza promena markera insulinske rezistencije (bazalne insulinemije i HOMA-IR
indeksa) i udruženih inflamatornih (C- reaktivni protein (CRP) i interleukin 6 (IL-6)) i
hemostatskih (homocistein) kardiovaskularnih markera rizika u gojaznih i negojaznih
pacijenata sa akutnim hiperglikemijskim stanjima, DKA i HHS.
Metode:Istraživanjem je obuhvaćeno 90 ispitanika, od toga 60 pacijenata
hospitalizovanih u Metaboličkoj jedinici Urgentnog centra Kliničkog centra Srbije u
periodu od godinu dana, pod dijagnozom DKA i HHS. DKA i HHS su bile definisane
na osnovu standardnih kriterijuma: nivo glikemije, bikarbonata, anjonskog zjapa i
prisustva ketonurije. Kontrolnu grupu činilo je 30 ipitanika. Svi ispitanici su na osnovu
indeksa telesne mase, podeljeni u grupe gojaznih i negojaznih. Isključujući kriterijumi
su bili infekcija, prisustvo drugog precipitirajućeg faktora DKA i HHS, kao i akutno
kardiovaskularno oboljenje. Prema standardnom protokolu je kod svih pacijenata
primenjena intravenska insulinska infuzija. Uzorkovana je krv po prijemu i 24 h nakon
započinjanja insulinske terapije za određivanje nivoa insulinemije (RIA), lipidnih
parametara (enzimskim metodama), CRP, IL6, homocisteina (ELISA) i
kontraregulatornih hormona (RIA).
Rezultati:U pacijenata sa DKA, gojaznih i negojaznih, ustanovljeno je smanjenje nivoa
insulinske rezistencije, posle razrešenja akutnog hiperglikemijskog stanja u poređenju
sa ispoljavanjem DKA, dok u pacijenata sa HHS, gojaznih i negojaznih, nije bilo
značajnih promena u nivou insulinske rezistencije nakon rešavanja akutnog
hiperglikemijskog stanja.Primena intenzivirane insulinske terapije u pacijenata sa T1D i
T2D u akutnim hiperglikemijskim stanjima, ostvarila je povoljan efekat na lipidni profil
i kontraregulatorne hormone, kako u gojaznih tako i u negojaznih pacijenata...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.