Assessment of the success of minimally invasive oxygen-ozone therapy in patients with degenerative changes of the lumbosacral part of the spine

[K. Davidović]

70 listova

medicina - radiologija i nuklearna medicina / Medicine - Radiology and nuclear medicine

UVOD Oksigen-ozonska terapija je minimalno invazivan tretman bola donjeg dela leđa usled degenerativnih oboljenja kičmenog stuba (diskus hernija, druge degenerativne bolesti struktura kičmenog stuba, bolesti zigapofizijalnih zglobova) čija primena na različitim nivoima se koristi kod pacijenata koji ne reaguju na standardne konzervativne načine lečenja. Vizuelizacione metode koje možemo koristiti tokom vršenja ovih procedura su ultrazvuk, kompjuterizovana tomografija ili fluoroskopija. CILJ ovog istraživanja je da se procene efekti oksigen-ozonske terapije vođene MDCT u poređenju sa efektima injektiranih kortikosteroida kod pacijenata koji imaju bol u donjem delu leđa (LBP), različitog uzroka. METOD U istraživanju je učestvovalo 321 pacjenata sa LBP koje su podeljene u tri grupe: grupa A koja je primala samo oksigen-ozonsku terapiju, grupu B koja je primila samo kortikosteroide i grupu C koja je primila kombinaiciju oksigen-ozonske terapije i kortikosteroida. Procedura je bila vođena MDCT pregledom uz intradiskalnu primenu terapije. Četvrtu grupu D su činili pacijenati sa fasetnim sindromom čiji efekat terapije se pratio kroz vreme. Klinički boljitak bola i funkcionalnosti se pratio sa skalama bola, MR i MDCT imidgingom. REZULTATI Tokom vremena praćenja, srednja vrednost numeričke skale bola i globalne skale bola grupa A i C je bila statistički značajno niža od grupe B. Razlika u vrednostima ovih skala je bila statistički značajna nakon 30 dana između grupa A i C. ZAKLJUĆAK Perkutana miimalno invanzovna oksigen ozonska terapija kod pacijenata sa degenerativnim oboljenjima lumbosakralnog segmenta kičmenog stuba pokazala je značajno smanjenje bola tokom dve godine praćenja kada se uporedi sa efektima kortikosteroida.

INTRODUCTION: Oxygen-ozone therapy is a minimally invasive treatment for lumbar disc herniation which intradiscal, periradicular or intraarticular therapy is used in patients that do not respond to standard conservative therapies for low back pain due to degenerative disc-induced lumbar disc herniation (LDH) or other degenerative process of nearby structures such as zygapophyseal articulations. All the interventional procedures for low back pain may be guided by ultrasound, computerized tomography or fluoroscopy. OBJECTIVE: To assess the effect of oxygen-ozone therapy guided by percutaneous Computed Tomography (CT) compared to corticosteroids in individuals experiencing lower back pain (LBP) of different causes. METHOD: A total of 321 patients with LBP were assigned to three treatment groups: group A) oxygen-ozone only, group B) corticosteroids only, group C) oxygen-ozone and corticosteroids. Treatment was administered via CT-guided injections to the intervertebral disc (i.e., intradiscal location). Forth group D were patients with fascet syndrome whose effects of oxygen ozone therapy were followed in time. Clinical improvement of pain and functionality was assessed via self-reported pain scales and magnetic resonance (MR) and CT imaging. RESULTS: At all follow-up times, the mean score of the numeric rating scale and the total global pain scale of study groups A and C were statistically significantly lower than the study group B. There was a statistically significant difference between groups A and C at 30 days for this scales. CONCLUSION: The percutaneous application of oxygen-ozone in patients with LBP due to degeneration of the lumbosacral spine showed long-lasting significant pain reduction of up to two years post-treatment when compared to corticosteroids alone.

oksigen-ozonska terapija, diskus hernija, bol u donjem delu leđa

oxygen ozone therapy, herniated disk, low back pain

616.8‑009.1-08(043.3)

Tekst