Title
Provera stražarskih limfnih nodusa kod diferentovanih tiroidnih karcinoma u odluci za selektivnu modifikovanu lateralnu disekciju vrata
Creator
Marković, Ivan Z., 1966-
Copyright date
2014
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
PhD thesis
description
Datum odbrane: 17.07.2014.
Other responsibilities
mentor
Džodić, Radan, 1952-
član komisije
Žarković, Miloš, 1960-
član komisije
Živaljević, Vladan, 1967-
član komisije
Mihailović, Jasna, 1961-
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Sentinel lymph node biopsy in differentiated thyroid carcinoma in decision for selective modified lateral neck dissection
Publisher
Beograd : [I. Z. Marković]
Format
PDF/A (151 lis)
description
Medicina / Medicine
Abstract (sr)
Uvod: Diferentovani tiroidni karcinomi (DTK) čine do 90% svih tiroidnih maligniteta i
najčešći su primarni maligniteti endokrinog sistema. Njihova učestalost je u značajnom
porastu u poslednje tri decenije, a posebno malih papilarnih tiroidnih karcinoma (PTK).
U vreme dijagnoze učestalost okultnih limfonodalnih metastaza (LNM) iznosi od 80 do
90%. U poslednjih 15 godina, LNM su prepoznate kao loš prognostički faktor za pojavu
lokoregionalnog relapsa bolesti (LRR) i kancer-specifičnog preživljavanja. Postoji
generalna saglasnost da su disekcije vrata indikovane kod klinički suspektnih LNM.
Predmet aktuelnih kontroverzi predstavlja hirurški postupak sa okultnim LNM koje
preoperativnom dijagnostikom ostaju neprepoznate (cN0). Opseg operacije na limfnim
nodusima kreće se od teorije „sačekati i videti” takozvane „zapadne škole”
argumentovane ulogom primene ablativne terapije J131 i učestalošću peroperativnih
komplikacija (povrede povratnog laringealnog nerva i hipoparatireoidizma) posebno
kod manje iskusnih timova, do obostranih profilaktičkih disekcija centralne i lateralne
regije vrata takozvane „japanske škole” zbog ograničene upotrebe radioaktivnog joda u
terapijske svrhe kao i značajno manjeg operativnog morbiditeta ukoliko se disekcija
uradi u primarnom aktu. Uprkos visokoj prevalenci okultnih LNM, postojeće
kontroverze u dijagnostici, dugoročnom prognostičkom značaju i opsegu operacija na
limfnim nodusima, motivisale su neke autore da koncept provere stražarskih limfnih
nodusa (SLN) primene kod pacijenata sa DTK, imajući u vidu odlične rezultate kod
karcinoma dojke i melanoma kože. Cilj: Cilj ovog istraživanja je da se ispita da li je intraoperativno markiranje metilen
plavim i provera stražarskih limfnih nodusa pouzdana metoda u detekciji limfonodalnih
metastaza u lateralnoj regiji vrata prilikom donošenja odluke za selektivnu
modifikovanu lateralnu disekciju vrata pacijenata sa diferentovanim tiroidnim
karcinomom sa klinički nezahvaćenim limfnim nodusima...
Abstract (en)
Introduction: Differentiated thyroid carcinoma (DTC) account up to 90% of all thyroid
malignacies, and represents the most common malignant tumors of endocrine system.
The incidence of papillary thyroid carcinoma (PTC), especially small tumors is rapidly
increasing during past three decades. At the time of diagnosis, the incidence of occult
lymph node metastases (LNM) ranges from 80 to 90%. During the last 15 years, LNM
were recognized as bad prognostic factor for both local-regional relapse (LRR) and
cancer specific survival. There is general agreement that neck dissections are indicated
in cases of clinically apparent LNM. The subject of the current controversy is the
surgical treatment of occult LNM that remain unrecognized on preoperative diagnosis
(cN0). The extent of operations of the lymph nodes ranges from "wait and see" socalled
"Western school" principle substantiated the role of applying ablative I131therapy
and frequency peroperative complications (recurrent laryngeal nerve injury and
hypoparathyroidism), especially for less experienced teams to mutual prophylactic
dissection of the central and lateral compartments so-called "Japanese school " due to
the limited use of radioactive iodine therapy and significantly lower operating morbidity
if dissetion was done during primary operation. Despite high prevalence of occult LNM,
existing controversies regarding diagnosis, longterm prognostic impact and extent of
lymph node surgery, motivated some authors to apply consept of sentinel lymph node
biopsy (SLNb) in DTC, taking into account excellent results of SLN concept in breast
cancer and skin melanoma. Aim: Aim of this study was to investigate is intraoperative mapping with methylen blue
dye and sentinel lymph node biopsy accurate method in detection of LNM in lateral
neck compartment and may help in decision for selective modified lateral neck
dissection in patients with DTC with clinically negative lymph nodes (cN0)...
Authors Key words
Karcinom štitne žlezde
Classification
616-006
Type
Tekst
Abstract (sr)
Uvod: Diferentovani tiroidni karcinomi (DTK) čine do 90% svih tiroidnih maligniteta i
najčešći su primarni maligniteti endokrinog sistema. Njihova učestalost je u značajnom
porastu u poslednje tri decenije, a posebno malih papilarnih tiroidnih karcinoma (PTK).
U vreme dijagnoze učestalost okultnih limfonodalnih metastaza (LNM) iznosi od 80 do
90%. U poslednjih 15 godina, LNM su prepoznate kao loš prognostički faktor za pojavu
lokoregionalnog relapsa bolesti (LRR) i kancer-specifičnog preživljavanja. Postoji
generalna saglasnost da su disekcije vrata indikovane kod klinički suspektnih LNM.
Predmet aktuelnih kontroverzi predstavlja hirurški postupak sa okultnim LNM koje
preoperativnom dijagnostikom ostaju neprepoznate (cN0). Opseg operacije na limfnim
nodusima kreće se od teorije „sačekati i videti” takozvane „zapadne škole”
argumentovane ulogom primene ablativne terapije J131 i učestalošću peroperativnih
komplikacija (povrede povratnog laringealnog nerva i hipoparatireoidizma) posebno
kod manje iskusnih timova, do obostranih profilaktičkih disekcija centralne i lateralne
regije vrata takozvane „japanske škole” zbog ograničene upotrebe radioaktivnog joda u
terapijske svrhe kao i značajno manjeg operativnog morbiditeta ukoliko se disekcija
uradi u primarnom aktu. Uprkos visokoj prevalenci okultnih LNM, postojeće
kontroverze u dijagnostici, dugoročnom prognostičkom značaju i opsegu operacija na
limfnim nodusima, motivisale su neke autore da koncept provere stražarskih limfnih
nodusa (SLN) primene kod pacijenata sa DTK, imajući u vidu odlične rezultate kod
karcinoma dojke i melanoma kože. Cilj: Cilj ovog istraživanja je da se ispita da li je intraoperativno markiranje metilen
plavim i provera stražarskih limfnih nodusa pouzdana metoda u detekciji limfonodalnih
metastaza u lateralnoj regiji vrata prilikom donošenja odluke za selektivnu
modifikovanu lateralnu disekciju vrata pacijenata sa diferentovanim tiroidnim
karcinomom sa klinički nezahvaćenim limfnim nodusima...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.