Title
Definisanje prediktivnih faktora biološkog ponašanja folikulskih tumora štitaste žlezde
Creator
Zorić, Goran V., 1969-
Copyright date
2018
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 26.09.2018.
Other responsibilities
mentor
Živaljević, Vladan, 1967-
komentor
Nikolić-Đurović, Marina, 1960-
član komisije
Paunović, Ivan, 1955-
član komisije
Tatić, Svetislav, 1960-
član komisije
Odalović, Božidar
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Definition of biological behavior predictive factors for follicular thyreoid tumors
Publisher
[G. V. Zorić]
Format
90 listova
description
Medicina - Endokrina hirurgija / Medicine
- Endocrine surgery
Abstract (sr)
Prema raspoloţivim dijagnostičkim metodama nije moguće preoperativno razlikovati
benigne od malignih folikulskih tumora štitaste ţlezde, a najčešće ni intraoperativno zbog veoma
slične ćelijske morfologije folikulskih adenoma i folikulskih karcinoma i nemogućnosti
citološkog dokaza invazije kapsule ili krvnih sudova karakteristične za folikulske karcinome. U
ovoj studiji, traţili smo moguće prediktivne faktore biološkog ponašanja odnosno maligniteta
kod pacijenata s folikulskim karcinomom štitaste ţlezde koji bi omogućili ispravnu selekciju
pacijenata za hirurško lečenje, a potom i izvoĎenje adekvatnog tipa operacije kod bolesnika s
folikulskom tireoidnom neoplazmom.
Metod: Ovom retrospektivnom studijom su bili obuhvaćeni svi pacijenti operisani zbog
postojanja folikulskog tumora štitaste ţlezde u Centru za endokrinu hirurgiju Kliničkog Centra
Srbije u Beogradu tokom petogodišnjeg perioda (2008-2012). U istraţivanje su uključena 263
operisana pacijenta. Na osnovu definitivnog histopatološkog nalaza ispitanici su podeljeni u dve
grupe; folikulske adenome (97) i folikulske karcinome (166). Najvaţnije demografske i kliničke
karakteristike analizirane su univarijantnom i multivarijantnom logističkom regresionom
analizom. Potom je formiran nomogram tj. dvodimenzionalni dijagram koji omogućava pribliţno
grafičko izračunavanje verovatnoće postojanja maligniteta kod pacijenata s dijagnozom
folikulske lezije štitaste ţlezde odnosno primenu rezultata ovog rada u praksi.
Rezultati: U grupi pacijenata operisanih zbog folikulskog adenoma (19 osoba muškog i 78
ţenskog pola) starosna dob je iznosila 19-79 godina s prosečnom starošću od 50 godina. U grupi
pacijenata operisanih zbog folikulskog karcinoma (35 muških, 131 ţenska osoba) starosna dob je
bila 15-78 godina, a prosečna starost 48 godina. Univarijantnom analizom pokazano je da se
koncentracija tireoglobulina≥500 ng/ml, promer tumora<30 mm, prisustvo više od jednog
tireoidnog čvora i nalaz afunkcijskog/hipofunkcijskog čvora značajno češće nalaze kod
folikulskog karcinoma u odnosu na folikulski adenom. Nezavisni prediktivni faktori maligniteta
bili su povišena preoperativna koncentracija tireoglobulina≥500 ng/ml i prisustvo više od jednog
čvora...
Abstract (en)
Establishing a preoperative diagnosis of thyroid follicular tumors is difficult due
to the fact that the cell morphology of adenomas and carcinomas are similar and that capsular
and vascular invasion cannot be determined by cytology. We analyzed predictive factors of
biological behavior i.e. follicular carcinoma in order to enable a surgeon to indicate operative
treatment and to perform an adequate operation for each patient with a follicular neoplasm.
Method: In this retrospective study, we analyzed medical records of all patients with follicular
thyroid tumors operated at Center for Endocrine Surgery, Clinical Center of Serbia, Belgrade
between 2008 and 2012. A total of 263 operated patients were included and divided into
follicular adenomas (97) and follicular carcinomas (166) based on the histopathology results.
The most important demographic and clinical characteristics were analyzed by univariate and
multivariate logistic regression analysis. Than, based on our results we formed a nomogram, a
two-dimensional diagram designed to enable estimation of preoperative probability of
malignancy in patients with diagnosis of the thyroid follicular lesion.
Results: In adenoma group (19 males, 78 females) age range was 19-79, mean age 50. In
carcinoma group (35 males, 131 females) age range was 15-78, mean age 48. Univariate analysis
showed that thyroglobulin concentration≥500 ng/ml, tumor diameter<30 mm, presence of more
than one thyroid nodule and an afunctional/hypofunctional nodule were significantly more
frequent in follicular carcinoma than in follicular adenoma. Independent predictive factors of
malignancy were elevated preoperative thyroglobulin concentration≥500 ng/ml and presence of
more than one nodule. Based on our results we formed a nomogram, a two-dimensional diagram
designed to enable estimation of preoperative probability of malignancy in patients with
diagnosis of the thyroid follicular lesion by fine needle aspiration biopsy.
Conclusion: Elevated preoperative thyroglobulin concentration≥500 ng/ml and the presence of
more than one nodule are independent predictors of malignancy for follicular thyroid
carcinomas.
Authors Key words
folikulski adenom, folikulski karcinom, nomogram, prediktori maligniteta,
tireoglobulin, tireoidektomija
Authors Key words
follicular adenoma, follicular carcinoma, nomogram, predictors of malignancy,
thyroglobulin, thyroidectomy
Classification
616.44-006-089(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Prema raspoloţivim dijagnostičkim metodama nije moguće preoperativno razlikovati
benigne od malignih folikulskih tumora štitaste ţlezde, a najčešće ni intraoperativno zbog veoma
slične ćelijske morfologije folikulskih adenoma i folikulskih karcinoma i nemogućnosti
citološkog dokaza invazije kapsule ili krvnih sudova karakteristične za folikulske karcinome. U
ovoj studiji, traţili smo moguće prediktivne faktore biološkog ponašanja odnosno maligniteta
kod pacijenata s folikulskim karcinomom štitaste ţlezde koji bi omogućili ispravnu selekciju
pacijenata za hirurško lečenje, a potom i izvoĎenje adekvatnog tipa operacije kod bolesnika s
folikulskom tireoidnom neoplazmom.
Metod: Ovom retrospektivnom studijom su bili obuhvaćeni svi pacijenti operisani zbog
postojanja folikulskog tumora štitaste ţlezde u Centru za endokrinu hirurgiju Kliničkog Centra
Srbije u Beogradu tokom petogodišnjeg perioda (2008-2012). U istraţivanje su uključena 263
operisana pacijenta. Na osnovu definitivnog histopatološkog nalaza ispitanici su podeljeni u dve
grupe; folikulske adenome (97) i folikulske karcinome (166). Najvaţnije demografske i kliničke
karakteristike analizirane su univarijantnom i multivarijantnom logističkom regresionom
analizom. Potom je formiran nomogram tj. dvodimenzionalni dijagram koji omogućava pribliţno
grafičko izračunavanje verovatnoće postojanja maligniteta kod pacijenata s dijagnozom
folikulske lezije štitaste ţlezde odnosno primenu rezultata ovog rada u praksi.
Rezultati: U grupi pacijenata operisanih zbog folikulskog adenoma (19 osoba muškog i 78
ţenskog pola) starosna dob je iznosila 19-79 godina s prosečnom starošću od 50 godina. U grupi
pacijenata operisanih zbog folikulskog karcinoma (35 muških, 131 ţenska osoba) starosna dob je
bila 15-78 godina, a prosečna starost 48 godina. Univarijantnom analizom pokazano je da se
koncentracija tireoglobulina≥500 ng/ml, promer tumora<30 mm, prisustvo više od jednog
tireoidnog čvora i nalaz afunkcijskog/hipofunkcijskog čvora značajno češće nalaze kod
folikulskog karcinoma u odnosu na folikulski adenom. Nezavisni prediktivni faktori maligniteta
bili su povišena preoperativna koncentracija tireoglobulina≥500 ng/ml i prisustvo više od jednog
čvora...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.