Title
Procena uspeha radiofrekventne ablacije plućnih vena u lečenju bolesnika sa paroksizmalnom i perzistentnom atrijalnom fibrilacijom i određivanje prediktora recidiva aritmije nakon pet godina praćenja
Creator
Jurčević, Ružica, 1967-
CONOR:
4163943
Copyright date
2021
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno 3.0 Srbija (CC BY-NC 3.0)
License description
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence. Ova licenca ne dozvoljava komercijalnu upotrebu dela. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 08.06.2022.
Other responsibilities
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Evaluation of success of pulmonary vein radiofrequency ablation in treatment of patients with paroxysmal and persistent atrial fibrillation and determination of predictors associated with arrhythmia recurrence after a five-year follow-up
Publisher
[R. I. Jurčević]
Format
66 str.
description
Medicina - Kardiologija / Medicine
- Cardiology
Abstract (sr)
Cilj. Ova studija je imala za cilj da primeni novu semikvantitativnu meru za procenu ishoda radiofrekventne ablacije (RFA) plućnih vena (PV) koja je nazvana Pulmonary Vein Isolation Outcome Degree (PVIOD), kao i da odredi kliničke parameter koji su udruženi sa PVIOD.
Metod. Prosečno vreme praćenja 117 bolesnika posle prve RFA atrijalne fibrilacije (AF) bilo je 83±10 meseca (7 godina) i posle poslednje ablacije 64±22 meseca (5 godina). PVIOD 1 je imalo 32.5% pacijenata sa uspešnom prvom RFA PV, PVIOD 2 je obuhvatio 29.1% bolesnika koji su imali više uspešnih kateterskih ablacija, PVIOD 3 je imalo 14.5% pacijenata sa kliničkim uspehom i PVIOD 4 je obuhvatio 23.9% ispitanika sa proceduralnim i kliničkim neuspehom.
Rezultati. Multivarijantna ordinalna logistička regresija je dokazala značajan nezavisan odnos između PVIOD 1–4 i longstanding perzistentne AF sa paraksizmalnom AF kao referentnom kategorijom (odds ratio (OR), 3.5; 95% confidence interval (95% CI), 1.1–10.7 (p = 0.031)), dijametra leve pretkomore (LP) (OR, 1.2; 95% CI, 1.1–1.3 (p = 0.001)) i ejekcione frakcije leve komore (LVEF) (OR, 0.9; 95% CI, 0.86–1.0 (p = 0.038)). Kaplan-Meier krive pokazuju značajnu razliku u preživljavanju bolesnika bez recidiva AF nakon RFA plućnih vena (PVIOD 1 + 2 + 3 u odnosu na PVIOD 4) kada se podele u tri grupe prema tipu AF (long-rank = 9.256, p = 0.01) i dve grupe sa dijametrom LP ≤ 41mm i dijametrom LP > 41 mm (long-rank = 13.808, p ˂ 0.001); LVEF ≤ 50% i LVEF ≥ 50% (long-rank = 9.048, p = 0.003); CHA2DS2-VASc skor 0-1 i 2-5 (long-rank = 6.232, p = 0.013)
Zaključak. PVIOD 1–4 omogućava najtačniju dugoročnu prognozu RFA plućnih vena. Svrha ovog rada je i da podstakne upotrebu kvantitativne metode za merenje proceduralnog uspeha u drugim poljima medicinskih i bioloških nauka.
Abstract (en)
Aim. This study introduces the Pulmonary Vein Isolation Outcome Degree (PVIOD) as a new semiquantitative measure for the efficacy of radiofrequency ablation (RFA) of atrial fibrillation (AF) and reports the determination of predictors associated with PVIOD.
Method. The mean follow-up periods of 117 patients after the first and last ablation were, respectively, 83±10 months (7 years) and 64±22 months (5 years). PVIOD 1 included 32.5% of patients, those with successful single RFA of pulmonary vein; PVIOD 2 included 29.1% of subjects, those with success after multiple procedures; PVIOD 3 comprised 14.5% of patients, those with clinical success; and PVIOD 4 included 23.9% of cases, those with procedural and clinical failure.
Results. In the multivariate ordinal logistic regression analysis, PVIOD 1–4 were independently associated with longstanding persistent AF with paroxysmal AF as the referent category (odds ratio (OR), 3.5; 95% confidence interval (95% CI), 1.1–10.7 (p = 0.031)), left atrial (LA) diameter (OR, 1.2; 95% CI, 1.1–1.3 (p = 0.001)) and left ventricular ejection fraction (LVEF) (OR, 0.9; 95% CI, 0.86–1.0 (p = 0.038)). The Kaplan-Meier curves showed AF-free survival after RFA (PVIOD 1 + 2 + 3 compared with PVIOD 4) in patients as follows: divided into three groups according to AF type (long-rank = 9.256, p = 0.01) and divided into two groups with LA diameter ≤ 41mm and LA diameter > 41 mm (long-rank = 13.808, p ˂ 0.001); with LVEF ≤ 50% and ≥ 50% (long-rank = 9.048, p = 0.003); with CHA2DS2-VASc scor 0-1 and 2-5 (long-rank = 6.232, p = 0.013).
Conclusion. PVIOD 1–4 offer the most exact long-term prognosis of PVI. The purpose of the present article is also to expand the quantitative measure of procedural success in the medical and biological fields.
Authors Key words
atrijalna fibrilacija; dijametar leve pretkomore; ejekciona frakcija leve komore; CHA2DS2-VASc skor; radiofrekventna ablacija plućnih vena
Authors Key words
atrial fibrillation; left atrial diameter; left ventricular ejection fraction; CHA2DS2-VASc score; radiofrequency ablation of pulmonary vein
Classification
616.12-089(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Cilj. Ova studija je imala za cilj da primeni novu semikvantitativnu meru za procenu ishoda radiofrekventne ablacije (RFA) plućnih vena (PV) koja je nazvana Pulmonary Vein Isolation Outcome Degree (PVIOD), kao i da odredi kliničke parameter koji su udruženi sa PVIOD.
Metod. Prosečno vreme praćenja 117 bolesnika posle prve RFA atrijalne fibrilacije (AF) bilo je 83±10 meseca (7 godina) i posle poslednje ablacije 64±22 meseca (5 godina). PVIOD 1 je imalo 32.5% pacijenata sa uspešnom prvom RFA PV, PVIOD 2 je obuhvatio 29.1% bolesnika koji su imali više uspešnih kateterskih ablacija, PVIOD 3 je imalo 14.5% pacijenata sa kliničkim uspehom i PVIOD 4 je obuhvatio 23.9% ispitanika sa proceduralnim i kliničkim neuspehom.
Rezultati. Multivarijantna ordinalna logistička regresija je dokazala značajan nezavisan odnos između PVIOD 1–4 i longstanding perzistentne AF sa paraksizmalnom AF kao referentnom kategorijom (odds ratio (OR), 3.5; 95% confidence interval (95% CI), 1.1–10.7 (p = 0.031)), dijametra leve pretkomore (LP) (OR, 1.2; 95% CI, 1.1–1.3 (p = 0.001)) i ejekcione frakcije leve komore (LVEF) (OR, 0.9; 95% CI, 0.86–1.0 (p = 0.038)). Kaplan-Meier krive pokazuju značajnu razliku u preživljavanju bolesnika bez recidiva AF nakon RFA plućnih vena (PVIOD 1 + 2 + 3 u odnosu na PVIOD 4) kada se podele u tri grupe prema tipu AF (long-rank = 9.256, p = 0.01) i dve grupe sa dijametrom LP ≤ 41mm i dijametrom LP > 41 mm (long-rank = 13.808, p ˂ 0.001); LVEF ≤ 50% i LVEF ≥ 50% (long-rank = 9.048, p = 0.003); CHA2DS2-VASc skor 0-1 i 2-5 (long-rank = 6.232, p = 0.013)
Zaključak. PVIOD 1–4 omogućava najtačniju dugoročnu prognozu RFA plućnih vena. Svrha ovog rada je i da podstakne upotrebu kvantitativne metode za merenje proceduralnog uspeha u drugim poljima medicinskih i bioloških nauka.
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.