Title
Krvni pritisak kod profesionalnih sportista: povezanost sa morfofunkcionalnim karakteristikama leve komore i aerobnim kapacitetom
Creator
Suzić Lazić, Jelena, 1981-
CONOR:
93756937
Copyright date
2022
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 30.09.2022.
Other responsibilities
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Blood pressure in professional athletes: relationship with morphofunctional characteristics of the left ventricle and aerobic capacity
Publisher
[J. M. Suzić Lazić]
Format
70 str.
description
Medicina - Kardiologija / Medicine
- Cardiology
Abstract (sr)
Uvod Povišen krvni pritisak (KP) je najčešće kardiovaskularno (KV) oboljenje kod sportista.
Čak 80% adolescenata sportista sa povišenim KP na preventivnim pregledima će razviti
hroničnu hipertenziju nakon godinu dana, a povišen KP u ranom odraslom dobu povezuje se
sa višom incidencom mortaliteta i morbiditeta od KV oboljenja nekoliko decenija kasnije.
Cilj Evaluacija aerobnog kapaciteta i morfofunkciolnalnih karakteristika srca zdravih
sportista u grupama formiranim prema visini krvnog pritiska i ispitivanje povezanosti između
visine krvnog pritiska, ehokardiografskih karakteristika leve komore srca (LK) i aerobnog
kapaciteta sportista.
Metode Studija preseka je obavljena u predtakmičarsko periodu. Obuhvatila je 332
profesionalnih sportista, muškog pola. Ispitanici su podeljeni u tri grupe prema vrednostima
krvnog pritiska, u skladu sa aktuelnim preporukama Evropskog udruženja kardiologa (2018):
(1) optimalan KP<120/80mmHg, (2) normalan KP: SKP 120-129mmHg i/ili DKP 80-
84mmHg i (3) visoko normalan: SKP 130-139mmHg i/ili DKP 85-89mmHg. Svim
ispitanicima je nakon detaljne anamneze i fizikalnog pregleda, urađena biohemijska analiza
krvi i izvršena antropometrijska merenja, kao i transtorakalna ehokardiografija. Aerobni
kapacitet je određen primenom progresivno rastućeg, maksimalnog ergospirometrijskog testa
na pokretnoj traci, direktnim merenjem maksimalne potrošnje kiseonika (VO2 max). Tokom
testa su praćene i kinetika srčane frekvencije i KP.
Rezultati Istraživanje je pokazalo da sportisti u grupi visoko normalan KP, u poređenju sa
sportistima sa optimalnim i normalnim KP, imaju statistički značajno niži aerobni kapacitet.
Utvrđene su značajno više vrednosti srčane frekvencije u miru i rezerve srčane frekvencije
kod sportista sa visoko normalnim vrednostima krvnog pritiska u poređenju sa onima koji su
imali optimalan KP. Sportisti sa visoko normalnim KP imali su značajno veći volumen LK i
end-dijastolni dijametar LK, ali i značajno različite vrednosti varijabli dobijene tkivnim
doplerom: maksimalne brzine ekskurzije mitralnog anulusa u ranoj dijastoli (e'), odnos
maksimalne brzine transmitralnog protoka i ekskurzije mitralnog anulusa u ranoj dijastoli
(E/e`) i odnos maksimalnih brzina transmitralnog protoka u ranoj i kasnoj dijastoli (e’/a’).
Multivarijantnom analizom pokazano je da su varijable E/e i e’/a’, koje su senzitivni markeri
mehanike miokarda tokom dijastole, nezavisni prediktori maksimalne potrošnje kiseonika kod
svih ispitanika.
Zaključak Kod profesionalnih sportisti sa visoko normalnim krvnim pritiskom utvrđen je
statistički značajno niži aerobni kapacitet, nepovoljniji autonomni balans i izmenjene varijable
dijastolne funkcije u poređenju sa onima čije su vrednosti krvnog pritiska bile u kategoriji
optimalan i normalan KP. Ehokardiografski pregled i merenje aerobnog kapaciteta u okviru
obaveznog sportskomedicinskog pregleda omogućava identifikaciju sportista sa visoko
normalnim KP, stratifikaciju KV rizika i blagovremenu implementaciju preventivnih mera.
Abstract (en)
Background High blood pressure (BP) is the most common cardiovascular (CV) disease in
athletes. As many as 80% of adolescent athletes with elevated CP on preventive examinations
will develop chronic hypertension after one year, and elevated BP in early adulthood is
associated with a higher incidence of mortality and morbidity from CV disease a few decades
later.
Aims To evaluate the aerobic capacity and morphofunctional characteristics of the heart of
healthy athletes in groups formed according to blood pressure and to examine the relationship
between blood pressure, echocardiographic characteristics of the left ventricle (LV), and
aerobic capacity of athletes.
Methods The cross-sectional study was performed in the pre-competition period. It included
332 professional athletes. Subjects were divided into three groups according to blood pressure
values, by the current recommendations of the European Society of Cardiology (2018): (1)
optimal KP <120/80mmHg, (2) normal KP: SKP 120-129mmHg and/or DKP 80-84mmHg
and (3) highly normal: SKP 130-139mmHg and/or DKP 85-89mmHg. After clinical
examination, all subjects underwent biochemical blood analysis, anthropometric
measurements, and transthoracic echocardiography. Aerobic capacity was determined using a
progressive, maximal cardiopulmonary exercise test on a treadmill. Maximum oxygen
consumption (VO2 max) was measured directly, and the kinetics of heart rate and BP were
monitored during the test.
Results Our research has shown that athletes with high normal blood pressure, when
compared to counterparts with normal and optimal BP levels, have significantly lower aerobic
capacity. There were significantly higher values of resting heart rate and heart rate reserves in
athletes with high normal blood pressure. Echocardiography revealed significant
morphological and functional differences among athletes in relation to blood pressure:
athletes with high normal BP had significantly higher left ventricular volume and enddiastolic
diameter of the LV, but also significantly different variables obtained by tissue
Doppler: averaged peak annular early diastolic filling velocity (e'), the ratio of the maximum
velocity of transmitral flow and peak annular early diastolic filling velocity (E/e`) and the
ratio of peak annular early and late diastolic filling velocity (e'/a'). Multivariate analysis has
shown that the variables E/e and e’/a’, sensitive markers of myocardial mechanics during
diastole, are independent predictors of VO2 max in all subjects.
Conclusion Professional athletes with high normal blood pressure had significantly lower
aerobic capacity, less favorable autonomic balance as well as variables of diastolic function
compared to those who had optimal and normal blood pressure. Echocardiographic
examination and cardiopulmonary testing of professional athletes during preparticipation
screening enable the identification of athletes with high normal blood pressure, stratification
of cardiovascular risk, and timely implementation of preventive measures.
Authors Key words
krvni pritisak, aerobni kapacitet, profesionalni sportisti, ergospirometrija,
ehokardiografija
Authors Key words
blood pressure, aerobic capacity, professional athletes, ergospirometry,
echocardiography
Classification
616.12‑008.33:796.071.2(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Uvod Povišen krvni pritisak (KP) je najčešće kardiovaskularno (KV) oboljenje kod sportista.
Čak 80% adolescenata sportista sa povišenim KP na preventivnim pregledima će razviti
hroničnu hipertenziju nakon godinu dana, a povišen KP u ranom odraslom dobu povezuje se
sa višom incidencom mortaliteta i morbiditeta od KV oboljenja nekoliko decenija kasnije.
Cilj Evaluacija aerobnog kapaciteta i morfofunkciolnalnih karakteristika srca zdravih
sportista u grupama formiranim prema visini krvnog pritiska i ispitivanje povezanosti između
visine krvnog pritiska, ehokardiografskih karakteristika leve komore srca (LK) i aerobnog
kapaciteta sportista.
Metode Studija preseka je obavljena u predtakmičarsko periodu. Obuhvatila je 332
profesionalnih sportista, muškog pola. Ispitanici su podeljeni u tri grupe prema vrednostima
krvnog pritiska, u skladu sa aktuelnim preporukama Evropskog udruženja kardiologa (2018):
(1) optimalan KP<120/80mmHg, (2) normalan KP: SKP 120-129mmHg i/ili DKP 80-
84mmHg i (3) visoko normalan: SKP 130-139mmHg i/ili DKP 85-89mmHg. Svim
ispitanicima je nakon detaljne anamneze i fizikalnog pregleda, urađena biohemijska analiza
krvi i izvršena antropometrijska merenja, kao i transtorakalna ehokardiografija. Aerobni
kapacitet je određen primenom progresivno rastućeg, maksimalnog ergospirometrijskog testa
na pokretnoj traci, direktnim merenjem maksimalne potrošnje kiseonika (VO2 max). Tokom
testa su praćene i kinetika srčane frekvencije i KP.
Rezultati Istraživanje je pokazalo da sportisti u grupi visoko normalan KP, u poređenju sa
sportistima sa optimalnim i normalnim KP, imaju statistički značajno niži aerobni kapacitet.
Utvrđene su značajno više vrednosti srčane frekvencije u miru i rezerve srčane frekvencije
kod sportista sa visoko normalnim vrednostima krvnog pritiska u poređenju sa onima koji su
imali optimalan KP. Sportisti sa visoko normalnim KP imali su značajno veći volumen LK i
end-dijastolni dijametar LK, ali i značajno različite vrednosti varijabli dobijene tkivnim
doplerom: maksimalne brzine ekskurzije mitralnog anulusa u ranoj dijastoli (e'), odnos
maksimalne brzine transmitralnog protoka i ekskurzije mitralnog anulusa u ranoj dijastoli
(E/e`) i odnos maksimalnih brzina transmitralnog protoka u ranoj i kasnoj dijastoli (e’/a’).
Multivarijantnom analizom pokazano je da su varijable E/e i e’/a’, koje su senzitivni markeri
mehanike miokarda tokom dijastole, nezavisni prediktori maksimalne potrošnje kiseonika kod
svih ispitanika.
Zaključak Kod profesionalnih sportisti sa visoko normalnim krvnim pritiskom utvrđen je
statistički značajno niži aerobni kapacitet, nepovoljniji autonomni balans i izmenjene varijable
dijastolne funkcije u poređenju sa onima čije su vrednosti krvnog pritiska bile u kategoriji
optimalan i normalan KP. Ehokardiografski pregled i merenje aerobnog kapaciteta u okviru
obaveznog sportskomedicinskog pregleda omogućava identifikaciju sportista sa visoko
normalnim KP, stratifikaciju KV rizika i blagovremenu implementaciju preventivnih mera.
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.