Title
Faktori rizika za pojavu postoperativnog krvarenja u hirurgiji štitaste žlezde: studija slučajeva i kontrola
Creator
Taušanović, Katarina, 1979-
CONOR:
25793383
Copyright date
2023
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno-Bez prerade 3.0 Srbija (CC BY-NC-ND 3.0)
License description
Dozvoljavate samo preuzimanje i distribuciju dela, ako/dok se pravilno naznačava ime autora, bez ikakvih promena dela i bez prava komercijalnog korišćenja dela. Ova licenca je najstroža CC licenca. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/deed.sr_LATN. Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 10.04.2023.
Other responsibilities
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Risk factors for postoperative haemotoma in thyroid surgery: case control study
Publisher
[K. Taušanović]
Format
93 str.
description
Medicina - Epidemiologija / Medicine - Epidemiology
Abstract (sr)
Postoperativno krvarenje u tiroidnoj hirurgiji je retka ali potencijalno životno
ugrožavajuća komplikacija. Rano prepoznavanje i hitna intervencija su ključni u zbrinjavanju
postoperativnog hematoma, zbog toga je veoma važno identifikovati moguće faktore rizika za
pojavu postoperativnog krvarenja, kao i vremenski okvir javljanja ove komplikacije.
Cilj: Cilj ove studije je ispitivanje epidemioloških i kliničkih karakteristika pacijenata operisanih
zbog različitih oboljenja štitaste žlezde kod kojih je došlo do postoperativnog krvarenja,
definisanje neophodnog vremena praćenja pacijenata nakon operacije u cilju eliminisanja rizika
od postoperativnog krvarenja i identifikovanje značajnih nezavisnih faktora koji doprinose
nastanku postoperativnog krvarenja.
Metodologija: Sprovedena je najpre retrospektivna kohortna studija, a potom i anamnestička
studija, studija slučajeva i kontrola. Analizom svih dostupnih podataka 6938 pacijenata
operisanih u Centru za endokrinu hirurgiju u desetogodišnjem periodu (od 2009.godine do 2019.
godine), otkrivena su 72 pacijenata kod kojih je u postoperativnom periodu došlo do pojave
krvarenja koje je zahtevalo reviziju hemostaze tj.reoperaciju i evakuaciju hematoma. Ovih 72
ispitanika su uzeti za grupu slučajeva u anamnestičkoj studiji i mečovani su sa po četiri kontrole
koju su činile osobe kod kojih nije došlo do pojave postoperativnog krvarenja. Iz studije su
isključeni svi pacijenti mlađi od 18 godina, svi pacijenti koji su imali oboljenje paraštitastih
žlezda tj. primarni ili sekundarni hiperparatiroidizam, kao i svi pacijenti sa postoperativnim
hematomom koji ne zahteva hiruršku reintervenciju.
Rezultati: Incidencija postoperativnog krvarenja u ovoj studiji iznosi 1,04%. Šezdeset devet
ispitanika sa postoperativnim krvarenjem (95.8%) je imalo krvarenje u roku od 24 časa nakon
operacije. Prema univarijantnoj analizi starije životno doba, muški pol, visok indeks telesne
mase, viši ASA skor, preoperativna upotreba antikoagulantne terapije, prisustvo retrosternalne
strume, veća težina odstaranjene štitaste žlezde, veliki dominantni nodusi u strumi, duže trajanje
operacije, visok postoperativni sistolni arterijski pritisak i postoperativna upotreba
niskomolekularnog heparina su identifikovani kao značajni faktori rizika za nastanak
postoperativnog krvarenja...
Abstract (en)
Post-thyroidectomy bleeding is rare, but potentially life-threatening complication.
Early recognition with immediate intervention is crucial for the management of this complication.
Therefore, it is very important to identify possible risk factors of postoperative hemorrhage as
well as timing of postoperative hematoma occurrence.
Aim: The aim of this study is to investigate the epidemiological and clinical characteristics of
operated patients with postoperative bleeding and to define the necessary postoperative follow-
up period in order to eliminate the risk of this complication. The aim is also to assess the
frequency of postoperative hemorrhage in patients operated for various thyroid diseases and to
identify independent significant factors that contribute to the occurrence of postoperative
bleeding.
Methodology: A retrospective cohort study was conducted, as well as case contorl study.
Retrospective review of 6938 patients undergoing thyroidectomy in a tertiary center in a ten year
period (2009-2019) revealed 72 patients with postoperative hemorrhage requiring reoperation.
Each patient who developed postoperative hematoma was matched with four control patients that
did not develop postoperative hematoma after thyroidectomy. All patients under the age of 18
were excluded from the study, as well as patients with parathyroid disease, i.e. primary or
secondary hyperparathyroidism and patients with postoperative hematoma that did not require
surgical reintervention.
Results: The incidence of postoperative bleeding was 1,04%. Sixty-nine patients (95,8%) bled
within first 24 hours after surgery. On univariate analysis older age, male sex, higher body mass
index (BMI), higher ASA score, preoperative use of anticoagulant therapy, thyroidectomy for
retrosternal goiter, larger thyroid specimens, larger dominant nodules, longer operative time,
higher postoperative blood pressure and the use of postoperative subcutaneous heparin were
identified as risk factors for postoperative bleeding...
Authors Key words
tiroidektomija, krvarenje, postoperativne komplikacije, faktori rizika, reoperacija
Authors Key words
thyroidectomy, hemorrhage, postoperative complications, risk factors, reoperation
Classification
616.441-089.168-036(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Postoperativno krvarenje u tiroidnoj hirurgiji je retka ali potencijalno životno
ugrožavajuća komplikacija. Rano prepoznavanje i hitna intervencija su ključni u zbrinjavanju
postoperativnog hematoma, zbog toga je veoma važno identifikovati moguće faktore rizika za
pojavu postoperativnog krvarenja, kao i vremenski okvir javljanja ove komplikacije.
Cilj: Cilj ove studije je ispitivanje epidemioloških i kliničkih karakteristika pacijenata operisanih
zbog različitih oboljenja štitaste žlezde kod kojih je došlo do postoperativnog krvarenja,
definisanje neophodnog vremena praćenja pacijenata nakon operacije u cilju eliminisanja rizika
od postoperativnog krvarenja i identifikovanje značajnih nezavisnih faktora koji doprinose
nastanku postoperativnog krvarenja.
Metodologija: Sprovedena je najpre retrospektivna kohortna studija, a potom i anamnestička
studija, studija slučajeva i kontrola. Analizom svih dostupnih podataka 6938 pacijenata
operisanih u Centru za endokrinu hirurgiju u desetogodišnjem periodu (od 2009.godine do 2019.
godine), otkrivena su 72 pacijenata kod kojih je u postoperativnom periodu došlo do pojave
krvarenja koje je zahtevalo reviziju hemostaze tj.reoperaciju i evakuaciju hematoma. Ovih 72
ispitanika su uzeti za grupu slučajeva u anamnestičkoj studiji i mečovani su sa po četiri kontrole
koju su činile osobe kod kojih nije došlo do pojave postoperativnog krvarenja. Iz studije su
isključeni svi pacijenti mlađi od 18 godina, svi pacijenti koji su imali oboljenje paraštitastih
žlezda tj. primarni ili sekundarni hiperparatiroidizam, kao i svi pacijenti sa postoperativnim
hematomom koji ne zahteva hiruršku reintervenciju.
Rezultati: Incidencija postoperativnog krvarenja u ovoj studiji iznosi 1,04%. Šezdeset devet
ispitanika sa postoperativnim krvarenjem (95.8%) je imalo krvarenje u roku od 24 časa nakon
operacije. Prema univarijantnoj analizi starije životno doba, muški pol, visok indeks telesne
mase, viši ASA skor, preoperativna upotreba antikoagulantne terapije, prisustvo retrosternalne
strume, veća težina odstaranjene štitaste žlezde, veliki dominantni nodusi u strumi, duže trajanje
operacije, visok postoperativni sistolni arterijski pritisak i postoperativna upotreba
niskomolekularnog heparina su identifikovani kao značajni faktori rizika za nastanak
postoperativnog krvarenja...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.