Title
Učestalost i faktori rizika za infekciju Toxoplasma gondii u populaciji dobrovoljnih davalaca krvi i trudnica
Creator
Blagojević, Milena, 1990-
CONOR:
105755913
Copyright date
2023
Object Links
Select license
Autorstvo-Nekomercijalno 3.0 Srbija (CC BY-NC 3.0)
License description
Dozvoljavate umnožavanje, distribuciju i javno saopštavanje dela, i prerade, ako se navede ime autora na način odredjen od strane autora ili davaoca licence. Ova licenca ne dozvoljava komercijalnu upotrebu dela. Osnovni opis Licence: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/rs/deed.sr_LATN Sadržaj ugovora u celini: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0/rs/legalcode.sr-Latn
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 20.09.2023.
Other responsibilities
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Prevalence and risk factors for Toxoplasma gondii infection in the population of voluntary blood donors and pregnant women
Publisher
[M. D. Blagojević]
Format
97 str.
description
Medicina - Epidemiologija / Medicine
- Epidemiology
Abstract (sr)
Toksoplazmoza je jedno od najrasprostranjenijih parazitskih oboljenja koje izaziva obligatno
intracelularna protozoa Toxoplasma gondii. Procenjuje se da je trećina čovečanstva inficirana ovim
parazitom. Kod imunokompetentnih osoba infekcija je uglavnom asimptomatska ili protiče uz blagu
kliničku sliku, ali kod fetusa i imunokompromitovanih osoba infekcija može imati teži klinički tok i može
dovesti i do smrtnog ishoda. U složenom životnom ciklusu T. gondii učestvuje stalni domaćin, životinja
iz porodice Felidae, i prelazni domaćin koji može biti bilo koja toplokrvna životinja, ali i čovek. Mačka,
u kojoj se odvija seksualna faza razmnožavanja, izbacuje oociste parazita putem fecesa u spoljašnju
sredinu koju tako kontaminira. Čovek se najčešće zarazi ingestijom zrelih oocista sa voća/povrća koje
raste nisko pri zemlji, u kontaminiranoj vodi ili preko kontaminiranih ruku, kao i ingestijom tkivnih cista
u nedovoljno termički obrađenom ili sirovom mesu. Značajan put prenosa infekcije je vertikalna
transmisija sa majke na plod kada nastaje kongenitalna infekcija. Takođe, transplantacija solidnih organa
ili matičnih ćelija hematopoeze može biti put prenosa infekcije T. gondii kod imunokompromitovanih
pacijenata. Prenos vijabilnih parazita putem transfuzije krvi takođe je moguć, ali je često zanemaren i
nedovoljno dokumentovan. Stoga je cilj ovog istraživanja bio određivanje prevalencije toksoplazmoze u
opštoj, zdravoj populaciji (populaciji davalaca krvi) i populaciji trudnica sa sagledavanjem faktora rizika
za nastanak toksoplazmoze, sa posebnim osvrtom na one koje je moguće modifikovati.
Materijal i metode: Istraživanje je dizajnirano kao hibridno istraživanje koje su činile dve studije
prevalencije. Prvim istraživanjem bilo je obuhvaćeno 1095 konsekutivno odabranih dobrovoljnih
davalaca krvi, oba pola, uzrasta od 18 do 65 godina iz Beograda, koji su u u periodu od decembra 2017.
do jula 2018. godine donirali krv u Institutu za transfuziju krvi Srbije. Drugom studijom preseka u okviru
ovog istraživanja obuhvaćeno je 300 trudnica iz Beograda koje su dolazile u Institut za transfuziju krvi
Srbije u periodu od novembra 2018. godine do februara 2019. godine zbog rutinskog ispitivanja krvne
grupe i Rh faktora pre porođaja. Uzorkovanje krvi i epidemiološki intervju ispitanika sproveden je u
Institutu za transfuziju krvi Srbije, a celokupno istraživanje sprovedeno je u Nacionalnoj referentnoj
laboratoriji za toksoplazmozu. Ispitanike su intervjuisali lekari korišćenjem epidemiološkog upitnika
(demografske karakteristike, stil života i ishrane, lična i ginekološka anamneza) posebno dizajniranog za
ovaj tip studije u cilju otkrivanja potencijalnih faktora rizika za infekciju T. gondii. Serološki skrining na
prisustvo specifičnih IgG antitela podrazumevao je primenu HSDA testa (eng. high sensitivity direct
agglutination assay). Uzorci koji su bili pozitivni u HSDA testu su dalje ispitivani enzimskim
imunotestom za određivanje specifičnih IgG antitela u automatizovanom mini VIDAS aparatu. Status
infekcije T. gondii procenjivao se kod onih ispitanika kod kojih su specifična IgG antitela detektovana u
koncentraciji ≥ 8 IU/ml, određivanjem njihovog aviditeta primenom enzimskog imunotesta za
određivanje aviditeta IgG antitela specifičnih za T. gondii (VIDAS® Toxo IgG avidity TXGA,
Biomerieux, Francuska). Kod ispitanika sa specifičnim IgG antitelima niskog ili graničnog aviditeta
određivana su i specifična IgM antitela enzimskim imunotestom (VIDAS® Toxo IgM, TXM, Biomerieux,
Francuska), sa ciljem da se potvdi/isključi primarna infekcija.
Rezultati: Prevalencija infekcije T. gondii u populaciji davalaca krvi iznosi 20,5%, odnosno 16,5% u
ukupnoj populaciji žena (trudnice i negravidne žene, davaoci krvi) i 12,7% u populaciji trudnica.
Multivarijantnom regresionom analizom potvrđeno je da su uzrast ispitanika, opština stanovanja kao i
kontakt sa zemljom nezavisni prediktori infekcije u populaciji davalaca krvi...
Abstract (en)
Toxoplasmosis is one of the most widespread parasitic diseases caused by an obligate
intracellular protozoan Toxoplasma gondii. It is estimated that one third of human population is infected
with this parasite. In immunocompetent people, the infection is mostly asymptomatic or is presented with
flu-like symptoms, but in fetus and immunocompromised host, clinical manifestations are generally more
severe and even life-threatening. The complex life cycle of T. gondii involves a definitive host, animal
from the Felidae family, and an intermediate host that can be any warm-blooded animal, as well as
humans. Sexual reproduction occurs only in intestines of a cat and infected cat excretes the oocysts of
the parasite via faeces into the environment. Humans are usually infected by ingestion of mature oocysts
by contaminated fruits/vegetables, contaminated water, or contaminated hands, as well as by ingestion
of tissue cysts in undercooked or raw meat. An important route of infection is vertical transmission of
parasites from acutely infected mother to fetus, resulting in congenital toxoplasmosis. Also,
toxoplasmosis may evolve as an opportunistic infection in immunocompromised patients after
transplantation of solid organs or hematopoietic stem cells. Transmission of viable parasites via blood
transfusion is also possible, but is often overlooked and insufficiently documented. Therefore, the aim of
the research was to determine the prevalence of toxoplasmosis and risk factors in the general, healthy
population (population of blood donors) and in the population of pregnant women, in order to identify
risk factors for toxoplasmosis, with special reference to those that can be modified.
Material and methods: The research was designed as a hybrid study consisting of two cross-sectional
studies. The first study included 1095 consecutively selected voluntary blood donors, of both sexes, aged
18 to 65 from Belgrade, who donated blood to the Blood Transfusion Institute of Serbia in the period
from December 2017 to July 2018. The second cross-sectional study included 300 pregnant women from
Belgrade who came to the Institute for Blood Transfusion of Serbia in the period from November 2018
to February 2019 for routine testing of blood group and Rh factor before delivery. Blood sampling and
epidemiological interview of the subjects was conducted at the Institute for Blood Transfusion of Serbia,
and the entire research was conducted at the National Reference Laboratory for Toxoplasmosis. Subjects
were interviewed by physicians using an epidemiological questionnaire (demographic characteristics,
lifestyle data, medical and gynecological history) specially designed for this type of study in order to
detect potential risk factors for T. gondii infection. Serological screening for the presence of specific IgG
antibodies was performed by in-house high sensitivity direct agglutination assay (HSDA). The samples
that were positive in the HSDA test were further examined by enzyme immunoassay for the
determination of specific IgG antibodies in an automated mini VIDAS. All samples with specific IgG ≥
8 IU/mL were further examined for their avidity (VIDAS® Toxo IgG avidity TXGA, Biomerieux,
France). In subjects with low or borderline specific IgG avidity, specific IgM antibodies were also
determined by enzyme immunoassay (VIDAS® Toxo IgM, TXM, Biomerieux, France), with the aim of
confirming/excluding primary infection.
Results: The prevalence of T. gondii infection in the population of blood donors is 20.5%, 16.5% in the
population of women (pregnant and non-pregnant women) and 12.7% in the population of pregnant
women. Multivariate regression analysis confirmed that the age, suburban living and contact with the
soil are independent risk factors of infection in the population of blood donors...
Authors Key words
Toxoplasma gondii, epidemiologija, faktori rizika, prevalencija, dobrovoljni davaoci krvi,
trudnice
Authors Key words
Toxoplasma gondii, epidemiology, risk factors, prevalence, voluntary blood donors,
pregnant women
Classification
616.993.1-036.22(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Toksoplazmoza je jedno od najrasprostranjenijih parazitskih oboljenja koje izaziva obligatno
intracelularna protozoa Toxoplasma gondii. Procenjuje se da je trećina čovečanstva inficirana ovim
parazitom. Kod imunokompetentnih osoba infekcija je uglavnom asimptomatska ili protiče uz blagu
kliničku sliku, ali kod fetusa i imunokompromitovanih osoba infekcija može imati teži klinički tok i može
dovesti i do smrtnog ishoda. U složenom životnom ciklusu T. gondii učestvuje stalni domaćin, životinja
iz porodice Felidae, i prelazni domaćin koji može biti bilo koja toplokrvna životinja, ali i čovek. Mačka,
u kojoj se odvija seksualna faza razmnožavanja, izbacuje oociste parazita putem fecesa u spoljašnju
sredinu koju tako kontaminira. Čovek se najčešće zarazi ingestijom zrelih oocista sa voća/povrća koje
raste nisko pri zemlji, u kontaminiranoj vodi ili preko kontaminiranih ruku, kao i ingestijom tkivnih cista
u nedovoljno termički obrađenom ili sirovom mesu. Značajan put prenosa infekcije je vertikalna
transmisija sa majke na plod kada nastaje kongenitalna infekcija. Takođe, transplantacija solidnih organa
ili matičnih ćelija hematopoeze može biti put prenosa infekcije T. gondii kod imunokompromitovanih
pacijenata. Prenos vijabilnih parazita putem transfuzije krvi takođe je moguć, ali je često zanemaren i
nedovoljno dokumentovan. Stoga je cilj ovog istraživanja bio određivanje prevalencije toksoplazmoze u
opštoj, zdravoj populaciji (populaciji davalaca krvi) i populaciji trudnica sa sagledavanjem faktora rizika
za nastanak toksoplazmoze, sa posebnim osvrtom na one koje je moguće modifikovati.
Materijal i metode: Istraživanje je dizajnirano kao hibridno istraživanje koje su činile dve studije
prevalencije. Prvim istraživanjem bilo je obuhvaćeno 1095 konsekutivno odabranih dobrovoljnih
davalaca krvi, oba pola, uzrasta od 18 do 65 godina iz Beograda, koji su u u periodu od decembra 2017.
do jula 2018. godine donirali krv u Institutu za transfuziju krvi Srbije. Drugom studijom preseka u okviru
ovog istraživanja obuhvaćeno je 300 trudnica iz Beograda koje su dolazile u Institut za transfuziju krvi
Srbije u periodu od novembra 2018. godine do februara 2019. godine zbog rutinskog ispitivanja krvne
grupe i Rh faktora pre porođaja. Uzorkovanje krvi i epidemiološki intervju ispitanika sproveden je u
Institutu za transfuziju krvi Srbije, a celokupno istraživanje sprovedeno je u Nacionalnoj referentnoj
laboratoriji za toksoplazmozu. Ispitanike su intervjuisali lekari korišćenjem epidemiološkog upitnika
(demografske karakteristike, stil života i ishrane, lična i ginekološka anamneza) posebno dizajniranog za
ovaj tip studije u cilju otkrivanja potencijalnih faktora rizika za infekciju T. gondii. Serološki skrining na
prisustvo specifičnih IgG antitela podrazumevao je primenu HSDA testa (eng. high sensitivity direct
agglutination assay). Uzorci koji su bili pozitivni u HSDA testu su dalje ispitivani enzimskim
imunotestom za određivanje specifičnih IgG antitela u automatizovanom mini VIDAS aparatu. Status
infekcije T. gondii procenjivao se kod onih ispitanika kod kojih su specifična IgG antitela detektovana u
koncentraciji ≥ 8 IU/ml, određivanjem njihovog aviditeta primenom enzimskog imunotesta za
određivanje aviditeta IgG antitela specifičnih za T. gondii (VIDAS® Toxo IgG avidity TXGA,
Biomerieux, Francuska). Kod ispitanika sa specifičnim IgG antitelima niskog ili graničnog aviditeta
određivana su i specifična IgM antitela enzimskim imunotestom (VIDAS® Toxo IgM, TXM, Biomerieux,
Francuska), sa ciljem da se potvdi/isključi primarna infekcija.
Rezultati: Prevalencija infekcije T. gondii u populaciji davalaca krvi iznosi 20,5%, odnosno 16,5% u
ukupnoj populaciji žena (trudnice i negravidne žene, davaoci krvi) i 12,7% u populaciji trudnica.
Multivarijantnom regresionom analizom potvrđeno je da su uzrast ispitanika, opština stanovanja kao i
kontakt sa zemljom nezavisni prediktori infekcije u populaciji davalaca krvi...
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.