Title
Procena uticaja rezistencije na antibiotike i CYP450 polimorfizma na efikasnost eradikacije Helicobacter pylori infekcije
Creator
Milivojević, Vladimir, 1981-
CONOR:
33603431
Copyright date
2023
Object Links
Select license
Bez licence - direktna primena zakona
License description
Ako ne izaberete neku od licenci, vaše zaštićeno delo može biti korišćeno samo u okviru opštih ograničenja autorskih prava. Na taj način ne dozvoljavate komercijalno ni nekomercijalno korišćenje, naročito reprodukciju, distribuciju, emitovanje, dostupnost i obradu dela. Izbor Creative Commons (CC) licence promoviše diseminaciju vašeg dela. Za više informacija: http://creativecommons.org.rs/licence
Language
Serbian
Cobiss-ID
Theses Type
Doktorska disertacija
description
Datum odbrane: 22.09.2023.
Other responsibilities
Academic Expertise
Medicinske nauke
University
Univerzitet u Beogradu
Faculty
Medicinski fakultet
Alternative title
Assesment of the influence of antibiotic resistance and CYP450 polymorphism on the efficacy of Helicobacter pylori infection eradication
Publisher
[V. Milivojević]
Format
84 str.
description
medicina - medicinska farmakologija / Medicine
- Medical pharmacology
Abstract (sr)
Uvod: S obzirom da je bakterija Helicobacter pylori (H. pylori) prepoznata kao karcinogen I reda
neophodno je adekvatno lečenje infekcije. Cilj našeg istraživanja bio je utvrđivanje učestalosti H. pylori infekcije, stope rezistencije na antibiotike i prisustvo i odnos potencijalnih prediktora
uspeha lečenja.
Metodologija: U prospektivnoj intervencionoj studiji je obuhvaćeno 415 bolesnika, od kojih su 180 bili H. pylori pozitivni. Svim H.pylori pozitivnim bolesnicima je urađena gornja endoskopija uz uzimanje biopsija sluznice radi određivanja antibiotske rezistencije, primenom PCR tehnike.
Na osnovu rezultata rezistencije bolesnici su dobijali tailored made terapiju. Ispitivano je
postojanje polimorfizma gena, tačkastih mutacija i kolonizacija gljivicom iz roda Candida.
Rezultati: Prevalenca H. pylori infekcije iznosila je 43%. H. pylori pozitivni bolesnici su više
živeli na selu (p<0.01), imali viši nivo CRP-a (p<0.01), niži nivo gvožđa (p<0.01), feritina
(p<0.01) i češće atrofični gastritis (p=0.01). Ukupna stopa izlečenja iznosila je 86%, kod „naïve“
93%, a u drugoj liniji terapije 83%. Najčešći terapijski režimi u prvoj liniji bila su četvorostruka
terapija sa i bez bizmuta (79%). U drugoj liniji terapije, najčešće su propisivani trojna terapija
bazirana na levofloksacinu i Pylera® (84%). Stopa rezistencije na klaritromicin iznosila je 55%, a
rezistencija na fluorohinolone bila je 50%. Većina H. pylori pozitivnih bolesnika bili su
heterozigoti za polimorfizam gena CYP450 (82%). Candida je izolovana kod 9% ispitivanih.
Zaključci: Prevalenca H. pylori je visoka. Ukupna stopa izlečenja dala je zadovoljavajuće
rezultate. Izbor terapije, visoka stopa antibiotske rezistencije, CYP450 polimorfizam, komplijansa
bolesnika, prisustvo Candide neki su od faktora koji mogu remetiti uspeh terapije.
Abstract (en)
Introduction: Given that the bacterium Helicobacter pylori (H. pylori) is recognized as a carcinogen of the first order, adequate treatment of the infection is necessary. The aim of our research was to determine the frequency of H. pylori infection, the rate of antibiotic resistance and the presence and relationship of potential predictors of treatment success.
Methodology: The prospective interventional study included 415 patients, of which 180 were H. pylori positive. All H. pylori positive patients underwent an upper endoscopy with mucosal biopsies to determine antibiotic resistance, using the PCR technique. Based on the results of resistance, the patients received tailored therapy. The existence of gene polymorphism, point mutations and colonization by Candida fungi were examined.
Results: The prevalence of H. pylori infection was 43%. H. pylori positive patients lived more in the countryside (p<0.01), had higher levels of CRP (p<0.01), lower levels of iron (p<0.01), ferritin (p<0.01) and were more often diagnosed with atrophic gastritis (p=0.01 ). The overall cure rate was 86%, 93% in the "naïve" group, and 83% in the second line of therapy. The most common first-line treatment regimens were quadruple therapy with and without bismuth (79%). In the second line of therapy, triple therapy based on levofloxacin and Pylera® were the most often prescribed regimen (84%). The rate of resistance to clarithromycin was 55%, and resistance to fluoroquinolones was 50%. The majority of H. pylori positive patients were heterozygotes for the CYP450 gene polymorphism (82%). Candida was isolated in 9% of the examined.
Conclusion: The prevalence of H. pylori is high. The overall eradication rate gave satisfactory results. Choice of therapy, high rate of antibiotic resistance, CYP450 polimorfizam, patient compliance, presence of Candida are some of the factors that can affect the success of therapy.
Authors Key words
Helicobacter pylori, rezistencija, CYP polimorfizam, tailored made terapija,
Candida
Authors Key words
Helicobacter pylori, resistance, CYP polymorphism, tailored made therapy, Candida
Classification
616.33-002:615.281.9(043.3)
Type
Tekst
Abstract (sr)
Uvod: S obzirom da je bakterija Helicobacter pylori (H. pylori) prepoznata kao karcinogen I reda
neophodno je adekvatno lečenje infekcije. Cilj našeg istraživanja bio je utvrđivanje učestalosti H. pylori infekcije, stope rezistencije na antibiotike i prisustvo i odnos potencijalnih prediktora
uspeha lečenja.
Metodologija: U prospektivnoj intervencionoj studiji je obuhvaćeno 415 bolesnika, od kojih su 180 bili H. pylori pozitivni. Svim H.pylori pozitivnim bolesnicima je urađena gornja endoskopija uz uzimanje biopsija sluznice radi određivanja antibiotske rezistencije, primenom PCR tehnike.
Na osnovu rezultata rezistencije bolesnici su dobijali tailored made terapiju. Ispitivano je
postojanje polimorfizma gena, tačkastih mutacija i kolonizacija gljivicom iz roda Candida.
Rezultati: Prevalenca H. pylori infekcije iznosila je 43%. H. pylori pozitivni bolesnici su više
živeli na selu (p<0.01), imali viši nivo CRP-a (p<0.01), niži nivo gvožđa (p<0.01), feritina
(p<0.01) i češće atrofični gastritis (p=0.01). Ukupna stopa izlečenja iznosila je 86%, kod „naïve“
93%, a u drugoj liniji terapije 83%. Najčešći terapijski režimi u prvoj liniji bila su četvorostruka
terapija sa i bez bizmuta (79%). U drugoj liniji terapije, najčešće su propisivani trojna terapija
bazirana na levofloksacinu i Pylera® (84%). Stopa rezistencije na klaritromicin iznosila je 55%, a
rezistencija na fluorohinolone bila je 50%. Većina H. pylori pozitivnih bolesnika bili su
heterozigoti za polimorfizam gena CYP450 (82%). Candida je izolovana kod 9% ispitivanih.
Zaključci: Prevalenca H. pylori je visoka. Ukupna stopa izlečenja dala je zadovoljavajuće
rezultate. Izbor terapije, visoka stopa antibiotske rezistencije, CYP450 polimorfizam, komplijansa
bolesnika, prisustvo Candide neki su od faktora koji mogu remetiti uspeh terapije.
“Data exchange” service offers individual users metadata transfer in several different formats. Citation formats are offered for transfers in texts as for the transfer into internet pages. Citation formats include permanent links that guarantee access to cited sources. For use are commonly structured metadata schemes : Dublin Core xml and ETUB-MS xml, local adaptation of international ETD-MS scheme intended for use in academic documents.